ACTİON RESEARCH ARM TEST İLE ÜST EKSTREMİTE İŞLEVİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Action Research Arm Test, ARAT kısaltmasıyla bilinen, inme sonrası kol ve elin belirli görevlerdeki performansını değerlendiren standart bir yöntemdir. Yalnız kasın ne kadar kuvvet ürettiğini ölçmekle sınırlı değildir. Kavrama ve daha geniş kol hareketleri gibi görevlerin nasıl yapıldığı gözlenir. Değerlendirici bu gözlemi belirlenmiş kurallarla kaydeder; sonuç, başlangıç durumunu ve zaman içindeki değişimi anlatmaya yardımcı olur.

Karşılaştırılabilir sonuç için uygulamanın standart olması önemlidir. Kullanılan nesneler, kişinin oturuşu ve puanlama yaklaşımı rastgele değiştirilmemelidir. Aynı görünen bir görevin farklı koşullarda yapılması, değerlendiriciler veya merkezler arasında fark yaratabilir. Standardizasyon çalışması bu ayrıntıları tanımlamak için hazırlanmıştır. Bu madde testin tam görev listesini, formunu veya puanlama yönergelerini çoğaltmaz; uygulama için özgün yöntem kaynağı esas alınır.

Toplam puan tek başına kişinin hangi görevlerde zorlandığını göstermez. Madde düzeyindeki performans, terapi hedeflerinin seçilmesine ek bilgi sağlayabilir.

Bu amaçla geliştirilen bir yorum yaklaşımı, beş araştırmadan birleştirilen veriler üzerinde incelenmiştir. Ancak yaklaşımın tedavi sonuçlarını iyileştirdiği ayrıca gösterilmelidir. Çok düşük veya çok yüksek performans düzeylerinde ölçümün taban ve tavan etkileri, küçük değişimleri fark etmeyi güçleştirebilir.

Puan değişiminin kişi için anlamı hastalık evresine ve örnekleme bağlıdır. Erken inme dönemindeki bir araştırmada, etkilenen kolun dominant olup olmamasına göre farklı klinik anlamlı değişim tahminleri elde edilmiştir. Bu değerleri bütün dönemler için değişmez sınır kabul etmek uygun değildir. Kişinin algıladığı iyileşme ile testte gözlenen değişim birlikte düşünülmeli; bir araştırmanın eşiği otomatik tedavi kararı haline getirilmemelidir.

İnme sonrası omuz ağrısı farklı nedenlerle ortaya çıkabilir ve rehabilitasyonu zorlaştırabilir. Ağrının kaynağını değerlendirmek, uygun yönetimi seçmenin parçasıdır. Test sonucunu yorumlarken rehabilitasyonun kişinin hedeflerine sağladığı yarar da gözetilir. Bir sayı tek başına bütün bakım planının yerini tutmaz; değerlendirme, günlük yaşam hedeflerine katkı sağlayan sürecin içinde anlam kazanır.