AKCİĞER ELEKTRİKSEL EMPEDANS TOMOGRAFİSİ

Akciğer elektriksel empedans tomografisi, göğüs çevresindeki elektrotlardan yapılan elektriksel ölçümlerle akciğer işlevindeki bölgesel değişimleri izler. PulmoVista gibi sistemler, göğsün ölçülen kesitindeki hava içeriği değişikliklerine ilişkin bilgiyi diğer klinik verileri tamamlamak için sunar. Ekrandaki görüntü tek başına tedavi kararı değildir. Cihazın hasta arayüzünün uygunluğu ve kullanım koşulları değerlendirilmelidir; bir ürünün güvenlik talimatı bütün EIT sistemlerine otomatik olarak uygulanamaz.

Güvenilir karşılaştırma için elektrot kemerinin konumu, cilt teması ve kayıt kalitesi önemlidir. Kemerin çok aşağıda olması diyafram hareketini görüntüye katabilir; eğik veya dönmüş yerleşim bölgesel dağılımı yanlış gösterebilir. Basınç denemelerinde hesaplanan çökme ve aşırı gerilme oranları, incelenen basınç aralığına göreli değerlerdir. Seçilen aralığın dışında kalan durumlar bu hesaplamayla bütünüyle görünür hale gelmez. Bu nedenle ekrandaki en uygun görünen nokta evrensel bir ventilatör ayarı değildir.

Vücut pozisyonu da sonucu değiştirebilir. Otuz sağlıklı gönüllüyle yapılan araştırmada sırtüstünden oturmaya doğru geçiş sırasında bölgesel ventilasyon dağılımı ve ölçüm düzlemindeki akciğer bölgeleri değişti. Bazı kişilerde hacim ile empedans arasındaki ilişki belirgin farklılaştı. Bu nedenle postür değişimi sonrasında iki görüntüyü yalnız hastalığın ilerlemesi veya iyileşmesi olarak yorumlamak sakıncalıdır. Çalışmanın sağlıklı gönüllülere ait olması, ağır hastalara uygulanacak tek bir düzeltme kuralı sağlamadığını da gösterir.

EIT bazı solunum değişkenlerini izlemek için kullanılabilir, ancak başarılı ölçüm dönemleri ile bütün kayıt süresi ayrılmalıdır. Yirmi sağlıklı gönüllü ve on dokuz yoğun bakım hastasının çalışmasında, stabil solunum dönemlerinde solunum sayısı ölçümü karşılaştırma yöntemleriyle iyi uyum gösterdi. Buna karşın ekstübasyondan sonra EIT kayıtlarının yalnız yaklaşık yarısı stabil kabul edildi. Bu sonuç sürekli ve kesintisiz güvenilir ölçüm garantisi değildir; artefakt ve veri kaybı klinik yorumda açıkça dikkate alınmalıdır.