AMELİYAT ÖNCESİ KARBONHİDRAT İÇECEĞİ

Ameliyat öncesi karbonhidrat içeceği, seçilmiş hastalarda ameliyat hazırlığının beslenmeyle ilgili bir parçasıdır. Amaç, gereksiz uzun açlık yerine kontrollü metabolik hazırlık sağlamaktır. ESPEN, büyük planlı karın ameliyatları öncesinde karbonhidrat depolarının seçici biçimde desteklenmesini; insülin direncini azaltmaya ve hasta rahatlığını artırmaya yönelik bir yaklaşım olarak ele alır. Bu uygulama, ameliyat öncesi ve sonrası beslenme bakımının bütününün yerine geçmez.

Karbonhidrat içeren berrak sıvılar ile sıradan öğün veya katı gıdalar aynı değildir. ASA rehberi, aspirasyon riskini artıran ek durumları bulunmayan sağlıklı erişkinlerin planlı girişimleri için karbonhidratlı berrak sıvıları anesteziden iki saat öncesine kadar önerir. Bu sınır herkese kendi kendine uygulanacak bir izin değildir. Diyabet, mide boşalması bozukluğu, önceki mide ameliyatı veya acil işlem gibi durumlarda anestezi uzmanı ayrı değerlendirme yapmalıdır.

NICE, büyük veya karmaşık karın ameliyatı geçirecek kişilerde ameliyat öncesi karbonhidrat içeceğinin düşünülmesini önerir. Berrak sıvı örnekleri su, posasız meyve suyu ve sütsüz çay veya kahvedir. Ancak berrak sıvı içebilmek ile belirli bir karbonhidrat yükleme programının uygun olması farklı kararlardır. Her ameliyat için aynı içecek ya da aynı hazırlık planı gerekmeyebilir.

Güncel açlık uzlaşısı, daha serbest berrak sıvı uygulamalarının ancak kurumun onaylı protokolü içinde yürütülmesini vurgular. Yerel kurallar hasta eğitimi, çalışan eğitimi ve uygulama süreçleriyle birlikte düzenlenir. Bu nedenle başka hastaneden alınmış bir saat çizelgesi kişinin kendi talimatının yerine konmamalıdır. Mide boşalmasını etkileyen hastalık ve ilaçlar değerlendirilir; genel rehberler her özel klinik durumu tek başına çözmez.

İçeceklerin ameliyat sonrasında daha hızlı iyileşmeyi kesin sağlayacağı söylenemez. Büyük karın ameliyatlarında yapılan çift kör randomize bir çalışmada, karbonhidrat içeceği ile plasebo karşılaştırılmış ve hastanede kalış süresi ya da ameliyat sonrası yorgunluk bakımından anlamlı üstünlük gösterilmemiştir. Metabolik hedefler ile hasta açısından önemli klinik sonuçlar aynı şey değildir; beklentiler bu ayrım korunarak konuşulmalıdır.

İnsülin kullanan veya diyabeti yeterince kontrol altında olmayan kişiler, bu içecekleri almadan önce cerrahi ekipleriyle görüşmelidir. Ürün seçimi ve kişisel uygunluk netleşmeden hazır bir içeceğin herkese uygun olduğu varsayılmamalıdır.