ANİZAKİYAZİS

Anizakiyazis, çiğ veya yeterince pişmemiş balık ya da kalamar tüketimiyle ilişkili paraziter bir hastalıktır. Karın ağrısı, bulantı, kusma, şişkinlik, ishal ve hafif ateş görülebilir. Bazı kişilerde döküntü veya kaşıntı, nadiren yaşamı tehdit eden alerjik reaksiyon ortaya çıkar. Maruziyet öyküsünün hekime bildirilmesi tanısal değerlendirmeye yardımcı olur. Hastalık kişiden kişiye bulaşmaz. Korunmada çiğ veya az pişmiş balık ve kalamar tüketiminden kaçınmak önemlidir; sindirim sistemi belirtileriyle alerjik belirtiler birlikte değerlendirilmelidir.

Mide tutulumunda endoskopi tanı koymayı ve tedaviyi aynı değerlendirmede sağlayabilir. Bağırsak tutulumunda ise yaklaşım farklıdır; birçok olgu cerrahi işlem gerekmeksizin izlenebilir. Buna karşılık bağırsak tıkanıklığı, apandisit veya karın zarı iltihabı geliştiğinde ameliyat gerekebilir. Albendazol ile başarı bildiren olgular bulunması, ilacın her hastada standart ve kesin etkili seçenek olduğunu göstermez. CDC bu kullanımın FDA tarafından onaylanmış bir endikasyon olmadığını belirtir. Yönetim, tutulan bölge ve komplikasyonlara göre belirlenmelidir.

Tanıda yakınmaların yemekle zaman ilişkisi ve tutulum yeri önemlidir. Mide hastalığında saatler içinde belirgin üst karın ağrısı gelişebilir; ince bağırsak hastalığının belirtileri daha geç ve daha az özgül olabilir. Ülser veya Crohn hastalığı benzer görünebilir. Görüntülemede duvar ödemi, çevre dokularda değişiklik ve karın içinde sıvı tanıya yardımcıdır, ancak tek bir işaret kesin etken tanısı değildir. Antikor testlerinin gecikmesi veya çapraz reaksiyon olasılığı da yorumda dikkate alınır.

Karın ağrısının bulunmaması mide enfeksiyonunu tek başına dışlamaz; başka nedenle yapılan endoskopilerde tesadüfi saptama mümkündür. Bu nedenle hastanın yakınmaları ile inceleme bulguları ayrı kaydedilerek birlikte yorumlanmalıdır. Belirtili ve belirtisiz hastaların özellikleri aynı olmayabilir. Çok merkezli erişkin kohortunda bu farklılık gösterilmiş olmakla birlikte, seçilmiş endoskopi grubundaki oranlar toplum sıklığı değildir. Araştırmadaki yaş ve mide mukozası özellikleriyle ilişkiler, tek bir kişide belirtilerin mutlaka ortaya çıkacağını veya çıkmayacağını öngören kesin kurallar oluşturmaz.