ANOREKTAL MANOMETRİ

Anorektal manometri, dışkıyı tutmayı ve çıkarmayı sağlayan kasların basıncını ve birlikte çalışmasını inceleyen bir testtir. İnce bir tüp aracılığıyla anal kanal ve rektumdan kayıt alınır. Kabızlık, dışkılamada güçlük veya dışkı kaçırma nedenlerini anlamaya yardımcı olur. Bu bir tedavi değil, uygun tedaviyi seçmek için kullanılan işlevsel bir değerlendirmedir.

İşlem sırasında genellikle yan yatılır; görevli gevşeme ve sıkma gibi hareketleri tarif eder. Tüpün ucundaki küçük balonun şişirilmesi dışkılama hissini taklit edebilir. İnceleme çoğunlukla kısa sürse de görüşme ve hazırlık için daha uzun randevu ayrılır. Mahremiyet korunur; kişi soru sorabilir ve anlamadığı hareketin yeniden açıklanmasını isteyebilir.

Hazırlık kurumun talimatına bağlıdır; herkesin yoğun bağırsak temizliği yapması gerekmez. Önceki bağırsak ameliyatları, alerjiler, gebelik olasılığı ve özel gereksinimler önceden bildirilir. Kısa süreli rahatsızlık olabilir; ciddi yaralanma çok nadirdir. İşlemin nasıl yapılacağı açıklanmalı ve kişinin onayı alınmalıdır. Kaygı veya utanma hissi, sağlık ekibiyle konuşulabilecek olağan konulardır.

Test kas gücünün yanında rektumun dolmayı algılamasını ve dışkılama sırasındaki koordinasyonu araştırabilir. Basınç eğrisindeki tek bir farklılık, özellikle koordinasyonla ilgili bulgu, tek başına kesin hastalık tanısı değildir. Standart uygulama ve uygun karşılaştırma değerleri önemlidir. Muayene, yakınmalar ve gerektiğinde başka boşaltım testleri birlikte değerlendirilir; sonuç kişiye uygun biçimde açıklanır.

Manometri ile balon çıkarma veya defekografi aynı inceleme değildir. Bir araştırmada bu testlerin birlikte değerlendirilmesi, boşaltım sorununun anlaşılmasına yardımcı olmuştur. Yalnız bir testin anormal olması ile birden fazla testin aynı yönde sonuç vermesi eşdeğer değildir. Bulguların uyuşmaması, hastanın yakınmasının gerçek olmadığı anlamına gelmez; yorumun yeniden ele alınmasını gerektirir.

İşlemden sonra çoğu kişi olağan günlük etkinliklerine dönebilir. Anal kasların yapısını göstermek için ayrıca ultrason gibi bir inceleme seçilebilir; herkese bütün testler yapılmaz. Rapor genellikle isteyen hekime gönderilir ve sonraki görüşmede ele alınır. Sonuç alınmadan yalnız bir basınç değerine bakarak ameliyat veya başka bir tedavi gerektiği sonucuna varılmamalıdır.