ANTİHİSTAMİNİK ZEHİRLENMESİ

ALERJİ İLACININ FAZLA ALINMASI

Antihistaminikler alerjik yakınmalar için kullanılsa da fazla alındığında ciddi zehirlenmeye neden olabilir. Özellikle sedatif özellikli eski kuşak ilaçlar yalnız uyku hali oluşturmakla kalmaz; kalp ritmini ve sinir sistemini etkileyebilir. Difenhidramin bu grubun örneklerindendir. Reçetesiz satılan bir ürünün tehlikesiz olduğu varsayılmamalıdır. Alerji, soğuk algınlığı ve uyku ürünlerinde aynı etken madde bulunabileceğinden, marka yerine içerik listesi kontrol edilmelidir. [1]

Etiketteki kullanım dışına çıkılmamalı, sosyal medyadaki yüksek doz denemeleri taklit edilmemelidir. İlaçların kilitli tutulması özellikle çocuk ve ergenlerin bulunduğu evlerde önemlidir. Aileler gençlerle ilaçların yanlış kullanımının gerçek zararlarını yargılamadan konuşmalıdır. Şüpheli fazla alımda nöbet veya bilinç kaybı gelişmesini beklemek doğru değildir. Halüsinasyon, belirgin kafa karışıklığı, aşırı uyku hali, hızlı kalp atımı veya solunum sorunu varsa hemen tıbbi yardım alınır. Bayılma, nöbet ve uyandırılamama acildir. Kutuların sağlık ekibine gösterilmesi, aynı etken maddenin başka üründen de alınmış olabileceğinin anlaşılmasını kolaylaştırır. Kişinin utandığı için kullandığı miktarı gizlememesi ve yakınlarının onu suçlamadan yardım etmesi güvenli değerlendirmeyi destekler. [1]

Çocuk ve ergenlerin ilaçla ilgili sosyal medya içerikleri ailece konuşulmalıdır. Amaç korkutmak değil, riskli denemeleri önlemek ve yanlış kullanım olduğunda yardım istemeyi kolaylaştırmaktır. [1]

ANTİKOLİNERJİK BULGULAR VE ERİŞKİN RİSKİ

Difenhidramin gibi ilaçlar ağız kuruluğu, kabızlık, bulanık görme ve idrar yapma güçlüğü oluşturabilir. Fazla alımda ajitasyon, kafa karışıklığı veya halüsinasyon gelişebilir; kişi yalnız uykulu olmayabilir. Kalp hızlanması, nöbet ve koma ciddi toksisiteyi düşündürür. Alkol ve diğer yatıştırıcı ilaçlar istenmeyen etkileri artırabilir. Yaşlılarda sersemlik ve düşme gibi sorunlar ayrıca önemlidir. Bu nedenle bir kişinin huzursuz olması antihistaminik etkisini dışlamaz. [2]

Sağlık değerlendirmesinde etken madde, ürünün başka bileşenleri, kullanım zamanı ve eşlik eden hastalıklar paylaşılır. Aynı gün alınan uyku veya öksürük ürünleri unutulmamalıdır. Zehir merkezinin yönlendirmesi kişiye özeldir; bir başka kişinin aynı ilacı sorunsuz kullanmış olması güvence sayılmaz. Evde ilacı etkisizleştireceği düşünülen başka bir ilaç verilmez. Kişi sersemse araç kullanmamalıdır. Düzenli uyku sorunu veya alerji için sürekli daha fazla ürün kullanma eğilimi varsa olay sonrasında tedavi yeniden değerlendirilmelidir. Gebelik ve emzirme döneminde yeni ürün kullanımı sağlık profesyoneliyle konuşulmalıdır. Bu yazı alerji tedavisi seçmek için değil, fazla kullanımın tanınması için hazırlanmıştır. [2]

Ağızdan kullanılan ürünle cilde sürülen preparat aynı şekilde kullanılmaz. Yanlışlıkla yutulan veya birden fazla biçimde kullanılan ürünler, zehir danışmanlığına ayrıntılı olarak bildirilmelidir. [2]

ÇOCUKTA KALP KAYDI VE GÜVENLİ İZLEM

Pediatrik RCH rehberi sedatif ve daha az sedatif antihistaminikleri ayırır. Daha az sedatif ürünlerin zehirlenmesi çoğunlukla daha hafif olsa da büyük veya belirsiz alımda otomatik güvenli kabul edilmez. Çocukta bilinç bozukluğu, ajitasyon, hızlı kalp atımı ve ritim değişikliği araştırılır. Gerekli görülen hastada kalp kaydı tekrarlanır. Birleşik ürünlerde parasetamol gibi başka etkenlerin varlığı özellikle önemlidir; erken belirti olmaması bunların riskini dışlamaz. [3]

Tedavinin temeli destek ve izlemdir. Nöbet veya ağır ajitasyon hastane koşullarında kontrol edilir. Aktif kömür yalnız seçilmiş olgularda ve havayolu güvenliği gözetilerek uzmanla tartışılır; evde uygulanmaz. Antikolinerjik tablo için özel ilaç düşünülmesi toksikoloji görüşü gerektirir. Solunum desteği gereken veya beklenen hızda düzelmeyen çocuk ileri merkeze sevk edilebilir. Taburculukta bilinç, kalp kaydı ve uygun gözlem birlikte değerlendirilir. Pediatrik rehberdeki süreler erişkinler için kural değildir. Kasten alımda ruh sağlığı değerlendirmesi yapılmalı, evde ilaç erişimi ve destek ihtiyacı ele alınmalıdır. Yeniden davranış değişikliği, bayılma veya çarpıntı gelişirse geri başvurulmalıdır. [3]

Daha az sedatif bir antihistaminik alındığının bilinmesi, büyük veya belirsiz alımı tamamen güvenli yapmaz. Belirti ve kalp kaydı değerlendirmesi, gerektiğinde yine yapılır. [3]

AKIL KARTI

Antihistaminik zehirlenmesi yalnız uyku hali değil, ajitasyon ve ritim bozukluğu da yapabilir. [2]

ÖĞRETİCİ TABLO

Acil durumda 112; zehir danışmanlığı için UZEM 114. [4]