AYNA TEDAVİSİ

Ayna tedavisi, bir uzvun yansımasını kullanarak karşı tarafta hareket oluyormuş gibi görsel bilgi sağlayan rehabilitasyon yöntemidir. İnme sonrası el uygulamasında daha zayıf el aynanın arkasında kalır; kişi daha güçlü elinin hareket eden yansımasını izler. Gizlenen elle de hareketi taklit etmeye çalışabilir. Bu düzenek, yalnız aynada kendine bakmak veya herhangi bir hareket videosu izlemekle aynı uygulama değildir.

NICE, inme sonrası kol veya bacak güçsüzlüğünde yöntemin mevcut rehabilitasyona ek olarak düşünülmesini önerir. Başlangıçta gözetim gerekir; bilişsel güçlükleri olan kişilerde daha uzun gözetim gerekebilir. Yöntem diğer rehabilitasyonun yerine geçecek tek tedavi olarak sunulmamalıdır.

Güncel araştırmalar her birleşimin aynı yararı sağlamadığını göstermektedir. Türkiye’de kronik inme sonrası otuz kişinin katıldığı çalışmada iki taraflı elektriksel sinir uyarımına ayna tedavisi eklenmesi, kol motor işlevinde ek üstünlük sağlamadı. Her iki grupta ilerleme görülmesi, eklenen bileşenin mutlaka etkili olduğunu kanıtlamaz. Sonuç, çalışmanın uygulama koşulları ve karşılaştırılan tedavisiyle birlikte okunmalıdır.

Başka bir araştırmada ilk inmesini geçirmiş yetmiş yedi kişi incelendi. Ayna tedavisinin artırılmış gerçeklik eğitiminden önce uygulandığı program, bazı motor ve duyu sonuçlarında karşılaştırma gruplarından daha iyi bulundu. Ancak bu birleşik programın sonucu, aynanın tek başına aynı etkiyi yaratacağını göstermez. Teknolojik eğitim, uygulama süresi ve çalışmaya alınan hasta grubu yorumun ayrılmaz parçalarıdır.

Ayna tedavisi fantom uzuv ağrısı için de araştırılmıştır. Tek taraflı üst uzuv amputasyonu olan on beş erkekle yürütülen küçük çalışmada ağrı şiddeti azalmıştır. Bu bulgu bütün amputasyon türlerine, kadınlara veya her kronik ağrı nedenine otomatik olarak genellenemez. İnmede hareket kazanımıyla amputasyon sonrasında ağrı azalması farklı hedeflerdir; bu hedeflerin sonuç ölçümleri de birbirinin yerine kullanılamaz. Tedavi hakkında karar verilirken hangi hasta grubuna ve hangi sonuca ilişkin kanıt bulunduğu açıkça ayrılmalıdır.