BAĞIMLI KİŞİLİK BOZUKLUĞU

Bağımlı kişilik bozukluğu, kişinin bakım ve destek alma ihtiyacının aşırı ve yaygın hale gelmesiyle tanımlanan bir örüntüdür. Ayrılma korkusu, boyun eğme ve tek başına karar vermekte güçlük görülebilir. İnsanlardan yardım istemek tek başına hastalık değildir; değerlendirme erken erişkinlikten beri süren davranışların kişinin özerkliğini ve yaşamını nasıl etkilediğine odaklanır. Tanı kalıcı klinik özelliklerin birlikte değerlendirilmesini gerektirir.

Kişi günlük seçimlerde sürekli güvence arayabilir, başkalarının hayatının önemli alanlarını yönetmesini isteyebilir veya destek kaybı korkusuyla anlaşmazlık belirtmekten kaçınabilir. Bir ilişki sona erdiğinde yoğun çaresizlik yaşanabilir. İlişkiyi kaybetmeme isteği bazen fiziksel, duygusal veya cinsel istismara katlanma riskini artırabilir. Bu kırılganlık, kişinin zarar görmesini haklı çıkarmaz; güvenlik ve ilişkilerin etkisi bakım görüşmesinde önemlidir.

Ruh sağlığı görüşmesinde geçmiş deneyimler, ilişkiler ve iş yaşamı ele alınır. Psikoterapi, düşünce ve duyguların davranışlarla bağlantısını anlamaya, bağımsızlık korkusunu incelemeye ve kendini uygun biçimde ifade etme becerisini geliştirmeye yardımcı olabilir. Depresyon veya kaygı gibi eşlik eden sorunlar ayrıca tedavi edilir. Bakımın amacı kişiyi başkasına daha fazla bağımlı kılmak değil daha sağlıklı ilişki ve karar verme yollarını desteklemektir.

Konuşma terapisinde yaşamla ilgili daha bağımsız seçimler yapabilmek önemli bir hedeftir. Değişimin uzun süreli terapi gerektirebileceği anlatılır; destek, hızlı veya garantili bir düzelme vaadi biçiminde sunulmamalıdır. Alkol ya da madde sorunları ve depresyon gibi ek güçlükler gözden kaçırılmamalıdır. İntihar düşüncesi ya da girişimi olduğunda acil yardım geciktirilmez; girişim sonrası kişi yardım çağrılmış olsa da yalnız bırakılmaz.

Şema terapisini değerlendiren çok merkezli bir araştırmada, farklı kişilik bozuklukları bulunan üç yüz yirmi üç kişi üç tedavi yaklaşımına ayrılmıştır. Üç yıl sonraki kör görüşmelerde kişilik bozukluğu tanısından düzelme şema terapisi grubunda daha fazla bulunmuştur. Ancak örneklem yalnız bağımlı kişilik bozukluğundan oluşmamıştır ve öz bildirim ölçümlerinde aynı farklar görülmemiştir. Sonuçlar bu tanıdaki her birey için kesin başarı oranı değildir.