İçeriğe geç
Madde metnine geç
TIBBİ İŞLEM / TEDAVİ YÖNTEMİ

BALON ÇIKARMA TESTİ

ÖZET

Balon çıkarma testi, rektuma yerleştirilen küçük bir balonun dışarı çıkarılmasını değerlendirerek dışkılama güçlüğünün araştırılmasına yardımcı olur. Özellikle ilk basamak kabızlık tedavileriyle yeterince düzelmeyen kişilerde çıkış bölgesinin işlevi sorgulanır. Testin uzaması veya tamamlanamaması boşaltım sorunu düşündürebilir; fakat sorunun nedenini tek başına göstermez ve doğrudan ameliyat kararı oluşturmaz.

İnce bir tüpün ucundaki balon alt rektuma yerleştirilir ve test protokolüne göre doldurulur. Kişiden mahremiyeti sağlanmış bir ortamda, çoğu uygulamada tuvalette oturarak, balonu çıkarması istenir. Bu işlem günlük dışkılamayı basitleştirilmiş biçimde taklit eder. Her kabızlık hastasına otomatik uygulanmaz; yakınmalar ve yapılması planlanan diğer incelemelerle birlikte seçilir.

Randevu öncesi verilen hazırlık talimatı izlenmelidir. Bazı anorektal fizyoloji birimleri özel açlık veya bağırsak temizliği istemez ve olağan ilaçların sürdürülmesini söyler. Ancak kendi merkezinize danışmadan ek müshil, lavman veya ilaç değişikliği yapmayın. Belirtilerinizi anlatmanız ve işlem açıklamasını anlamanız önemlidir; hangi testlerin aynı randevuda yapılacağını önceden sorabilirsiniz.

Sonuç yalnız saniye sayısına indirgenmemelidir. Kullanılan balon, doldurma yöntemi, pozisyon ve merkezin normal aralığı raporda önem taşır. Yaş ve cinsiyet gibi etkenler de değerlendirmeyi etkileyebilir. Kılavuzlar testin yararlı bir tarama aracı olabileceğini belirtir; ancak standardizasyon eksikleri vardır. Başka bir laboratuvarın sınırını kendi sonucunuzu yorumlamak için doğrudan kullanmayın.

İki farklı pozisyonu karşılaştıran bir araştırma, aynı kişide sonuçların her zaman uyuşmadığını göstermiştir. Bu nedenle başarısız bir deneme hastanın yeterince çabalamadığı anlamına gelmez; başarılı bir deneme de bütün dışkılama sorunlarını dışlamaz. Manometri veya gerektiğinde görüntüleme, klinik soruya göre ek bilgi verebilir. Bulgular yakınmalarla birlikte değerlendirilmelidir.

Kabızlık değerlendirmesi yalnız bu testten oluşmaz. Önceki ameliyatlar, kullanılan ilaçlar, dışkı görünümü ve aile öyküsü gözden geçirilir; muayene ve başka incelemeler gerekebilir.

Dışkıda kan veya sürekli karın ağrısı varsa bunu test randevusunu bekleyerek geçiştirmeyin.

Sorun kasların çalışmasıyla ilişkili bulunursa, hekim uygun hastada biyogeribildirim gibi yeniden eğitim yöntemlerini görüşebilir.

ANAHTAR KELİMELER
  • balon çıkarma testi
  • balon ekspulsiyon testi
  • dışkılama bozukluğu
  • pelvik taban
  • kabızlık
  • rektal boşaltım
Son güncelleme tarihi:

GENEL OKUYUCU

BOŞALTIM DENEMESİ, DUYU ÖLÇÜMÜ DEĞİL

Balon çıkarma testinde asıl soru, rektumdaki balonun dışarı çıkarılıp çıkarılamadığıdır. Aynı randevuda yapılan basınç veya duyu ölçümleri farklı bilgiler sağlar. Kişiye ne yapacağı anlaşılır biçimde anlatılmalı ve deneme için mahrem bir alan sağlanmalıdır. Sonuç, günlük yaşamın bütün ayrıntılarını birebir yeniden oluşturmaz.

Kaynaklar:[3]

AĞRIDA DEVAM ETMEYİN

Kateter yerleştirilirken ağrı gelişirse görevliye hemen bildirin; prob çıkarılarak değerlendirilir. Yeniden girişimde de ağrı sürerse tıbbi değerlendirme gerekir.

Kaynaklar:[8]

SAĞLIK PROFESYONELLERİ İÇİN KLİNİK YAKLAŞIM

ANAMNEZ

TESTTEN ÖNCE KLİNİK SORUYU NETLEŞTİRMEK

Dışkılama sıklığı ve görünümü, yakınmanın süresi, kanama, kilo değişimi, kansızlık öyküsü ve sindirim sistemi ameliyatları sorulur. Reçeteli ilaçlar kadar takviyeler de kaydedilir. Ailede bağırsak hastalığı veya kanser öyküsü, farklı bir inceleme yolunu gerekli kılabilir.

Kaynaklar:[2]

FİZİK MUAYENE

MUAYENE VE ALTERNATİF İNCELEMELER

Karın ve rektal muayene, kabızlığın değerlendirilmesinin parçasıdır. Gerektiğinde kan testleri, endoskopi veya bağırsak geçiş incelemesi seçilir. Balon testi bütün kolonun geçiş hızını ölçmez ve kanama nedenini araştıran endoskopinin yerine kullanılmaz.

Kaynaklar:[2]

AYIRICI TANI

NORMAL ARALIK YÖNTEMLE BİRLİKTE OKUNUR

Seul uzlaşısı testi yararlı bir tarama seçeneği olarak görürken standardizasyon eksikliğini vurgular. Süre sınırı ve yöntem farklılıkları nedeniyle tek bir evrensel kesim değeri verilmez. Yaş, cinsiyet ve kullanılan protokol dikkate alınmalıdır. Anormal sonuç mekanizmayı kesinleştirmek için diğer klinik bilgilerle birleştirilir.

Kaynaklar:[5]

ARAŞTIRMANIN GÖSTERDİĞİ ÖLÇÜM FARKI

Ratuapli çalışmasında oturarak ve sol yana yatarak yapılan ölçümler arasında yalnız orta düzeyde uyum bulundu. Üstelik iki pozisyondaki sonuç ölçümü aynı değildi. Bulgular pozisyonun kaydedilmesinin önemini gösterir; her hastaya iki testi zorunlu kılan bir tedavi çalışması değildir.

Kaynaklar:[7]

TANISAL YAKLAŞIM

İLK DEĞERLENDİRMEDEN SONRA TEST SEÇİMİ

Diyet düzenlemesi, lif ve uygun ozmotik laksatiflerle düzelmeyen kabızlıkta çıkış işlevi araştırılabilir. Balon testi doğrudan bir boşaltım denemesidir; manometri basınç ve koordinasyonu, defekografi ise yapısal ve işlevsel boşaltım sorunlarını değerlendirebilir. Birinin sonucu diğerinin bütün bilgisini karşılamaz.

Kaynaklar:[1]

TEDAVİ

AYNI RANDEVUDA FARKLI TESTLER

Fizyoloji biriminde belirtiler ayrıntılı sorulabilir ve değerlendirme formu doldurulabilir. Hazırlık ve ilaç planı randevu biriminden teyit edilir. Basınç, duyu ve ultrason incelemeleri de planlandıysa toplam görüşme süresi yalnız balon denemesinden daha uzundur. Onam, kişinin ne yapılacağını anlaması ve sorularına yanıt almasıyla birlikte ele alınır.

Kaynaklar:[4]

RAHATSIZLIK VE GÜVENLİK SINIRI

Anorektal testlerde hafif rahatsızlık veya kanama olabilir; bağırsak duvarının delinmesi nadir bir risktir. Bu genel fizyoloji testleri riski, balon çıkarma için kesin sayısal komplikasyon oranı değildir. Önceden mevcut anal yakınmalar ve kişisel kaygılar ekiple görüşülmelidir.

Kaynaklar:[3]

İZLEM VE ÖNERİLER

TEST RANDEVUSUNDAN SONRA

Birlikte yapılan manometri sonrasında çoğu kişi olağan günlük etkinliklerine dönebilir. Raporun isteyen hekime gönderilmesi ve sonuç görüşmesinin nasıl yapılacağı öğrenilir. Sonraki adım, yalnız balon süresinden değil bütün değerlendirmeden çıkarılır.

Kaynaklar:[6]

ACİL/SEVK ÖLÇÜTLERİ

RANDEVU SONUCUNA BIRAKILMAYAN BELİRTİLER

Dışkıda kan, rektal kanama veya sürekli karın ağrısı kabızlıkla birlikteyse tıbbi değerlendirme gerekir. Balon testinin normal çıkması bu uyarıları geçersiz kılmaz.

Kaynaklar:[10]

KAYNAKLAR

Kaynakları görüntülemek için tıklayın
  1. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Constipation ↗

    ASCRS / Diseases of the Colon & Rectum · Kaynak tarihi: 2024-10-01 · Erişim: 2026-10-31

    Çevrimiçi ilk yayın 5 Eylül 2024; Ekim 2024 sayısı.

  2. Diagnosis of Constipation ↗

    National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases · Kaynak tarihi: 2018-05 · Erişim: 2026-10-31

    Ana bilgi dosyasında son gözden geçirme Mayıs 2018; yeni yayın tarihi değildir.

  3. Ano-rectal physiology ↗

    Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust · Kaynak tarihi: 2019-10 · Erişim: 2026-10-31

    PD6306-PIL2313 sürüm 5; Ekim 2019 baskısı, gözden geçirme hedefi Ekim 2022 geçmiş durumda. Tarihsel işlem açıklaması olarak kullanıldı.

  4. Anorectal Physiology Studies ↗

    Ashford and St Peter’s Hospitals NHS Foundation Trust · Erişim: 2026-10-31

  5. 2022 Seoul Consensus on Clinical Practice Guidelines for Functional Constipation ↗

    Korean Society of Neurogastroenterology and Motility · Kaynak tarihi: 2023-07 · Erişim: 2026-10-31

    Başlığındaki 2022 uzlaşı adıdır; yayın Temmuz 2023.

  6. Anorectal Manometry ↗

    Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust · Kaynak tarihi: 2025-03 · Erişim: 2026-10-31

    GHPI0565_03_25; gözden geçirme hedefi Mart 2028.

  7. Comparison of rectal balloon expulsion test in seated and left lateral positions ↗

    Neurogastroenterology & Motility / PubMed · Kaynak tarihi: 2013-12 · Erişim: 2026-10-31

    Çevrimiçi ilk yayın 19 Ağustos 2013; Aralık sayısı.

  8. The international anorectal physiology working group (IAPWG) recommendations: Standardized testing protocol and the London classification for disorders of anorectal function ↗

    IAPWG / Neurogastroenterology & Motility · Kaynak tarihi: 2020-01 · Erişim: 2026-10-31

    2019 uzlaşı metni, 2020 dergi sayısı.

  9. Treatment for Constipation ↗

    National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases · Kaynak tarihi: 2018-05 · Erişim: 2026-10-31

    Son gözden geçirme Mayıs 2018; aynı kabızlık bilgi dosyasının tedavi alt sayfası.

  10. Symptoms & Causes of Constipation ↗

    National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases · Kaynak tarihi: 2018-05 · Erişim: 2026-10-31

    Son gözden geçirme Mayıs 2018; tanı ve tedavi sayfalarıyla tek çalışma bütçesinde.

KONU HAKKINDA SEÇİLMİŞ 1 ARAŞTIRMA

İşlemin hasta seçimi, güvenliği veya ölçüm değerini doğrudan ele alan doğrulanmış çalışma seçildi. Yirmi yayın bir kota değildir; bu seçki sistematik derleme, klinik onay veya etkinlik garantisi değildir.

01 · BALON ÇIKARMA TESTİNDE OTURMA VE YAN YATMA POZİSYONLARININ KARŞILAŞTIRILMASI

Comparison of rectal balloon expulsion test in seated and left lateral positions

S. Ratuapli ve ark. · Neurogastroenterology & Motility · 2013

Çalışma türü: İki test pozisyonunun karşılaştırmalı ölçümü.

Kapsam: 220 kadın: 62 sağlıklı, 158 kronik kabızlık hastası.

ÖZET

47 kişide pozisyonlar arasında sonuç uyumsuzdu; uyum katsayısı kappa 0,44 bulundu.

Yalnız kadınlar; oturmada süre, yan yatmada çekme gereksinimi ölçüldü.

Bu içerik eğitim amaçlıdır; kişisel tanı ve tedavinin, uzman değerlendirmesinin veya kurumun işlem talimatlarının yerine geçmez. İnvaziv işlemler yalnız yetkin sağlık ekiplerince yapılır; ilaç ve cihaz değişikliği kişinin kendi başına uygulayacağı bir talimat değildir.

BU MADDEYİ GELİŞTİRİN

Bir hata veya eksik kaynak mı gördünüz? Gerekçenizi ve varsa kaynaklı düzeltme önerinizi editoryal incelemeye iletin.

Bildirimler yönetici değerlendirmesine alınır. Bildirim sayısı tek başına içerik değişikliği veya silme kararı oluşturmaz.

Türkçe Sağlık Ansiklopedisi

AYRIVON © YAZILIM tarafından geliştirilmiştir.