BARTHEL İNDEKSİ

Barthel İndeksi, kişinin temel günlük yaşam etkinliklerinde ne ölçüde bağımsız olduğunu değerlendiren bir araçtır. Yemek yeme, kişisel bakım ve hareket gibi gündelik işlevlerde gereken yardıma odaklanır. Hastalığın adını koymaktan farklı olarak, sağlık sorununun kişinin yaşamına nasıl yansıdığını anlamaya katkı sağlar. Bununla birlikte tek bir işlev ölçeği kişinin bütün deneyimini, güvenliğini veya yaşam kalitesini kapsamaz. Klinik değerlendirmeyi tamamlayan bir ölçüm olarak ele alınmalıdır.

Özgün yaklaşımda fiziksel yardımın yanında gözetim gereksinimi de önemlidir. Bir etkinliğin ancak başka biri odadayken güvenle yapılabilmesi, tamamen bağımsız yapılmasıyla aynı kabul edilmez. Çevresel koşullar da sonucu etkileyebilir. Örneğin kişinin gereksinim duyduğu erişilebilir düzenlemelerin mevcut olup olmadığı ayrıca açıklanmalıdır. Aynı kişinin farklı ortamlardaki günlük performansı bu nedenle farklı görünebilir.

Barthel adını taşıyan birden fazla sürüm ve uyarlama vardır. Hangi sürümün, hangi dilde ve hangi puanlama yaklaşımıyla kullanıldığı belirtilmelidir. Kullanım koşulları ve çeviriler için yetkili dağıtım kaynağına başvurulur. Bu metin tam ölçek formunu, soru dizisini veya puanlama çizelgesini yeniden üretmez; uygulayıcı eğitiminin ya da doğrulanmış formun yerine geçmez.

Kronik inme geçirmiş kişilerde yapılan bir araştırma, hem özgün hem değiştirilmiş sürümün tekrarlanan ölçümlerde yüksek güvenirliğe sahip olduğunu göstermiştir. Ancak ölçüm hatasının büyüklüğü kişinin günlük yaşam işlevine göre değişmiştir. Dolayısıyla iki değerlendirme arasında görülen her puan farkı gerçek klinik değişim anlamına gelmez. Tek bir değişim eşiğini bütün kişilere otomatik uygulamak bu çalışmanın bulgularıyla desteklenmez.

Erken subakut inmede yapılan başka bir karşılaştırma, değiştirilmiş sürümün küçük işlevsel değişikliklere daha duyarlı olabileceğini göstermiştir. Bu sonuç belirli bir iyileşme dönemindeki örneklemden gelmektedir. Bir sürümün bütün hastalıklar ve bütün bakım ortamları için üstün olduğu sonucu çıkarılamaz. İzlemde sürüm seçimi, ölçümün amacı ve değerlendirilen topluluk birlikte düşünülmelidir.