BEBEK BEZİ DERMATİTİ

Bebek bezi dermatiti, bezin kapladığı alanda görülen kızarıklık ve tahriş için kullanılan bir terimdir. En sık mekanizma, idrar ve dışkıyla temasın cilt bariyerini bozmasıdır. Nem, sürtünme ve dışkı enzimleri etkilidir. Bununla birlikte bez bölgesindeki her döküntü yalnız tahrişe bağlı değildir.

Tipik irritan dermatit bezle temas eden çıkıntılı yüzeylerde belirgindir ve kasık kıvrımlarını genellikle korur. Kıvrımlarda kızarıklık ve çevrede küçük uydu püstüller Candida olasılığını artırır. Birden fazla neden aynı anda bulunabilir; görünüm ve tedaviye yanıt birlikte değerlendirilmelidir.

Islak veya kirli bez kısa sürede değiştirilmeli, cilt suyla ya da parfümsüz ve alkolsüz uygun mendille nazikçe temizlenmelidir. Bez çok sıkı bağlanmamalı ve mümkün olduğunda bezsiz zaman sağlanmalıdır. Talk pudrası ve antiseptik ürünler pişik için kullanılmamalıdır.

Bariyer preparatları iyileşme sırasında cildi korur. Bez değişiminde görünen kir temizlenip koruyucu tabaka yenilenebilir; bütün kremi sertçe ovalayarak çıkarmak gerekmez. Basit bakımla düzelmeyen olgularda hekim kısa süreli düşük güçlü steroid veya Candida düşünülüyorsa antifungal seçenek değerlendirebilir.

Güçlü steroidlerin bebeğin bez bölgesine uygulanması deri incelmesi gibi zararlar oluşturabilir. Bu yüzden önceden başka bir kişiye verilmiş krem kullanılmamalıdır. Tanı çoğunlukla kliniktir; gerekli görülen durumlarda sürüntü Candida veya bakteriyel enfeksiyonu araştırmaya yardımcı olabilir. Her pişikte laboratuvar incelemesi gerekmez.

Antifungal içeren iki farklı preparatı karşılaştıran küçük bir çalışmada her iki grupta düzelme görülmüştür. İkinci haftadaki bazı sonuçlar klotrimazol lehine olsa da ürünlerin içerikleri aynı değildir ve takip kısadır. Bulgular, her irritan pişiğe mantar ilacı verilmesini desteklemez.

Yenidoğan yoğun bakımındaki başka bir çalışma, anne sütü uygulamasıyla çinko içeren bariyer ürününü karşılaştırmıştır. İyileşme günleri arasında anlamlı fark bulunmazken son döküntü skoru bariyer grubunda daha iyi olmuştur. Seçilmiş hastalar ve belirli ürün nedeniyle sonuç her bebek veya her krem için genellenemez.

Döküntü geçmiyorsa, yayılıyorsa, ateş eşlik ediyorsa veya bebek belirgin rahatsızsa sağlık ekibine başvurulmalıdır. Uygun tedavi, tahrişin mi yoksa enfeksiyonun mu baskın olduğuna göre değişir.