BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ EŞLİĞİNDE AKCİĞER BİYOPSİSİ

Bilgisayarlı tomografi eşliğinde akciğer biyopsisi, görüntülemede görülen bir anormallikten küçük bir doku örneği alınmasıdır. Örnek mikroskop altında incelenerek kanser, enfeksiyon, iltihabi değişiklik veya başka nedenlerin ayrılmasına yardım eder. Biyopsi önerilmesi kanser tanısının kesinleştiği anlamına gelmez. İşlem bir tanı yöntemidir; görülen kitlenin tamamını çıkarmak veya hastalığı tedavi etmek amacı taşımaz.

İğnenin yeri BT görüntüleriyle belirlenir ve cilt bölgesi lokal anesteziyle uyuşturulur. Hasta işlem sırasında ekibin verdiği solunum ve hareketsizlik talimatlarını izler. Kullanılan ilaçların tam listesi ve gebelik olasılığı önceden bildirilmelidir. Akciğer çevresine hava kaçağı, kanama ve çok nadiren dolaşıma hava girmesi gibi riskler vardır; risk değerlendirmesi kişiye özeldir.

Her nodül için aynı örnekleme yöntemi uygun değildir. Lezyonun yeri, kanser olasılığı, kişinin solunum kapasitesi ve kanama riski birlikte değerlendirilir. Damar kökenli bir oluşuma iğneyle girilmemelidir. Ciddi solunum yetersizliği veya tek işlevsel akciğer gibi durumlar dikkatli, çok disiplinli değerlendirme gerektirir. Tanıdan beklenen yarar, girişimin olası zararıyla karşılaştırılır.

Bronkoskopi bazı hastalarda alternatif olabilir. VERITAS adlı randomize araştırma, belirli büyüklükteki çevresel akciğer nodüllerinde navigasyonlu bronkoskopinin tanısal doğruluğunun transtorasik biyopsiden daha düşük olmadığını gösterdi. Bronkoskopi grubunda akciğer çevresine hava kaçağı daha azdı. Ancak araştırma, bütün nodüllerde bir yöntemin zorunlu olarak seçilmesi gerektiğini söylemez; deneyim ve erişilebilirlik önemlidir.

İşlemden sonra solunum, oksijen düzeyi ve diğer yaşamsal bulgular izlenir. Eve gönderilmeden önce kontrol akciğer filmi çekilebilir; hava kaçağı veya yakınma varsa gözlem uzatılır. Refakat, araç kullanımı, fiziksel aktivite ve uçuşla ilgili talimatlar kişisel durumunuza göre alınmalıdır. Aynı gün eve dönmek, sonradan gelişebilecek belirtilerin önemsiz olduğu anlamına gelmez.

Yeni nefes darlığı veya şiddetli göğüs ağrısı ortaya çıkarsa doğrudan acil değerlendirme gerekir. Biyopsi yerinde kızarıklıkla birlikte ateş, titreme veya şişlik de göz ardı edilmemelidir. Bu bulgular kontrol randevusuna kadar bekletilmez. Taburculuk sırasında kime ve nasıl ulaşılacağı öğrenilmeli, işlem bilgisi başvuru yapılan sağlık ekibiyle paylaşılmalıdır.