DEFEKOGRAFİ

Defekografi, dışkılama sırasında rektumun ve pelvik tabanın nasıl çalıştığını görüntüleyen bir incelemedir. Baryumlu floroskopi veya manyetik rezonans yöntemiyle yapılabilir. Boşaltım güçlüğü, sarkma ya da pelvik organların ilişkisi hakkında bilgi verir. Hareketsiz çekilen bir pelvis görüntüsüyle aynı değildir; amaç, boşaltım denemesi sırasında oluşan değişiklikleri görmektir. Yöntem klinik soruya göre seçilir.

Floroskopik yöntemde rektuma baryumlu bir macun yerleştirilir ve kişi özel tuvalette oturarak bunu çıkarırken röntgen görüntüleri alınır. Görevliler mahremiyeti korumaya çalışır ve hareketleri açıklar. İnceleme biraz rahatsız edebilir, ancak ağrı beklenen bir hedef değildir. Gebelik olasılığı önceden bildirilmelidir; X-ışını kullanılan yöntemde yarar ve radyasyon riski birlikte değerlendirilir.

MR yönteminde rektuma jel konur ve çoğu merkezde kişi sırtüstü yatarken sıkma ve boşaltma görüntüleri alınır. İyonlaştırıcı radyasyon kullanılmaz. Bazı merkezler önce lavman uygular; bu herkes için aynı hazırlık anlamına gelmez. İşlem sırasında rahatsızlık hissederseniz ekibe söyleyin. Jel çıkarılamazsa ek görüntü veya tuvalete gitme gereksinimi olabilir; talimatları görevli verir.

MR güvenliği ayrıca değerlendirilir. Kalp pili, nörostimülatör, işitme implantı, ameliyatla yerleştirilmiş metal veya vücutta metal parça varsa randevu öncesinde bilgi verin. Her implant MR için aynı değildir; bazıları belirli koşullarda taranabilir. Cihazın tam kimliği ve çekim koşulları ekipçe doğrulanmadan uygunluk varsayılmamalıdır. Daha önce sorunsuz çekim yapılmış olması güvenlik sorgusunu gereksiz kılmaz.

Hazırlık, merkezin yazılı talimatına göre yapılır. Bazı floroskopi uygulamalarında normal yemek ve ilaç düzeni sürer; ek ağızdan kontrast gerekenlerde daha erken gelmek istenebilir. Yakın tarihte kolonoskopi veya sigmoidoskopi planlandıysa bildirin. İşlemden sonra baryum nedeniyle dışkı birkaç gün açık renkli olabilir. Beslenme ve sıvı önerileri kişisel durumunuza göre netleştirilmelidir.

Görüntüleme her zaman günlük dışkılamayı kusursuz taklit etmez. Bir karşılaştırmalı araştırmada MR sırasında yeterli boşaltım görüntüsü alınamaması önemli bir sınırlılık olmuştur. Bu, MR’ın herkes için yararsız olduğu anlamına gelmez. Rapor teknik yeterliliği belirtmeli; sonuç yakınmalarla ve diğer testlerle birlikte ele alınmalıdır. Tek bir görüntü bulgusu tek başına tedavi seçimi değildir.