DEKSAMETAZON BASKILAMA TESTİ

Deksametazon baskılama testi, vücudun kortizol üretiminin reçetelenen deksametazonun geri bildirim etkisiyle yeterince azalıp azalmadığını araştırır. Genellikle reçetelenmiş tablet akşam alınır ve ertesi sabah belirlenmiş saatte kan örneği verilir. Tablet ve kan alma zamanlarının uyumu önemlidir. Test, gelişigüzel kortizol ölçümünden farklıdır ve kendi kendine ilaç alarak yapılmamalıdır.

İnceleme Cushing sendromu kuşkusu veya bazı adrenal kitlelerin hormon değerlendirmesi gibi belirli klinik sorular için istenir. Her kilo alma, yorgunluk veya yüksek tansiyon durumunda yaygın tarama uygun değildir. İdrar serbest kortizolü ve gece tükürük kortizolü başka seçeneklerdir. Hangi testin kullanılacağı belirtiler, ilaçlar ve kişinin sağlık koşullarına göre seçilir.

Kortizolün yeterince baskılanmaması tek başına Cushing sendromu tanısı koydurmaz. İlacın emilmesi, vücutta yıkılması ve kan örneğinin zamanı sonucu değiştirebilir. Yakın zamanda ağır hastalık, bazı ilaçlar ve östrojen tedavisi yanıltıcı sonuçlara yol açabilir. Rapor, kullanılan dozun ve gerçek alma saatinin kaydıyla birlikte değerlendirilir; yalnız ekrandaki yüksek işaretine bakılmaz.

Adrenal insidentaloma değerlendirmesinde hafif otonom kortizol sekresyonu, belirgin Cushing bulguları olmayan kişide ayrı bir klinik çerçevedir. Sonuç kişinin eşlik eden hastalıkları ve genel durumu ile yorumlanır. ACTH bağımsızlığını değerlendirmek ve gerekirse testi tekrarlamak gerekir. Böyle bir laboratuvar sonucu otomatik ameliyat kararı veya mutlaka belirgin Cushing sendromu anlamına gelmez.

Tek tanısal doz genellikle iyi tolere edilir; uyku bozukluğu veya canlı rüyalar olabilir. Kan alınan yerde morarma veya kısa süreli baş dönmesi görülebilir. Alerji olasılığı çok düşük olsa da sıfır değildir. Kişi önceki ilaç reaksiyonlarını bildirmeli, işlemle ilgili yeni bir yakınması olursa sağlık ekibine haber vermelidir.

Doğum kontrol hapı, hormon tedavisi, epilepsi ilaçları, bitkisel ürünler ve bütün steroidler önceden gözden geçirilir. İlaçlar uzman planı olmadan kesilmez; gerektiğinde başka test seçilir. Bazı durumlarda kan deksametazon düzeyi yorumlamaya yardım eder. Sonuç normal olduğu halde güçlü klinik kuşku sürüyorsa ya da farklı testler uyuşmuyorsa değerlendirme tamamlanmış sayılmaz; endokrinoloji izlemi gerekir.