DİREKT DENTAL RESTORASYONLAR

Direkt dental restorasyon, kaybolmuş diş dokusunun biçim ve işlevini geri kazandırmak için dolgu materyalinin doğrudan ağız içinde yerleştirilip şekillendirilmesidir. Laboratuvarda veya dijital üretimle hazırlanan kron, inley ve benzeri indirekt restorasyonlardan farklıdır. Kullanılan materyale ek olarak bağlayıcılar, geçici malzemeler ve bitirme araçları da tedavinin tamamlanmasına katkıda bulunur.

Dolgu gereksinimi yalnız dişte renk değişikliği görülmesine dayanmaz. Lezyonun aktif olup olmadığı, kavitenin temizlenebilirliği, ilerleme durumu ve işlevsel gereksinimler değerlendirilir. Erken veya kontrol edilebilir lezyonlarda koruyucu ve nonrestoratif yöntemler uygun olabilir. Restorasyon yapıldığında bile çürüğe yol açan koşulların kontrolü, ağız bakımı ve izlem sürdürülmelidir.

Materyal seçimi kişiye ve dişe özgüdür. Kompozit rezinler doğal diş rengine yaklaştırılabilir ve çoğunlukla ışıkla sertleştirilir. Ancak uygulama alanındaki nem bağlanmayı olumsuz etkileyebilir. Kavitenin yeri ve büyüklüğü seçimi etkiler; hiçbir malzeme her klinik durumda aynı avantajı sağlamaz. Teknik uygulama koşulları, yalnız görünüm kadar önemlidir.

Çağdaş yaklaşım mümkün olduğunca sağlam dokuyu korumayı amaçlar. Canlı, daha önce kanal tedavisi yapılmamış dişlerde restorasyon kararı verildikten sonra çürük dokusunun uzaklaştırılma yöntemi seçilir. Özellikle derin lezyonlarda daha koruyucu yaklaşımlar pulpanın açılması gibi istenmeyen sonuçları azaltabilir. Bu yaklaşım, pulpa hastalığının değerlendirilmesini veya gerekli pulpa tedavisini gereksiz kılmaz.

Eski dolgudaki küçük bir kusur her zaman bütün restorasyonun sökülmesini gerektirmez. Yüzey düzeltmesi veya sınırlı onarım bazı durumlarda yeterli olabilir. Önce kusurun nedeni, dişin durumu ve kişinin çürük riski incelenir. Tam değiştirme sırasında ek sağlam doku kaybedilebildiği için karar yalnız dolgunun yaşına veya görünümüne indirgenmemelidir.

Hasta, estetik beklentisini, maliyet sınırlarını ve tedavi tercihlerini diş hekimiyle paylaşmalıdır. Dolgunun beklenen kullanım süresi hakkında konuşmak yararlıdır; fakat bütün dolgulara uygulanabilecek tek bir ömür sözü verilemez. Dişin konumu ve kavitenin boyutu gibi klinik etkenler, kişinin öncelikleriyle birlikte değerlendirilerek uygun seçenek seçilir.