DİSEKAN SELÜLİT

Disekan selülit, saçlı deride tekrarlayan ağrılı şişlikler, apse benzeri odaklar ve akıntılı kanallar oluşturan kronik bir iltihaplanmadır. Adındaki selülit sözcüğüne rağmen sıradan bakteriyel deri enfeksiyonuyla aynı hastalık değildir. Kıl köklerinin tıkanması ve deri altında parçalanması önemlidir; sonradan ikincil enfeksiyon gelişebilir. Erken değerlendirme, kalıcı saç kaybını sınırlama bakımından önem taşır. Kalıcı iz gelişmiş alanlarda saçın yeniden uzaması beklenmemelidir.

Lezyonlar sıklıkla başın tepe ve arka bölümlerindedir; zamanla birleşebilir ve saçlı derinin daha geniş kısmını etkileyebilir. Akıntı ve hassasiyet günlük yaşamı zorlaştırabilir. Görünümün başka saçlı deri hastalıklarıyla karışabilmesi nedeniyle yalnız fotoğraf üzerinden kesin tanı konulmaz. Dermatoloji değerlendirmesinde mantar enfeksiyonu gibi farklı tedavi gerektiren nedenler de araştırılır; belirsiz olgularda biyopsi gerekebilir.

Tedavi, ağrıyı ve iltihabı kontrol etmek, yeni hasarı önlemek ve yaşam kalitesini korumak için kişiselleştirilir. Antibiyotikler, retinoidler ve seçilmiş hastalarda girişimsel yaklaşımlar kullanılabilir. Araştırmaların büyük bölümü küçük, kontrolsüz olgu serileridir; bu nedenle herkes için aynı başarı oranı veya kesin bir tedavi sıralaması verilemez. İleri tedaviler uzman değerlendirmesi gerektirir ve araştırma bulguları kişisel reçete yerine geçmez.

İzotretinoin gibi ilaçlar kendi kendine başlanmaz. Gebelik olasılığı, diğer ilaçlar ve izlem gereksinimleri tedavi öncesinde görüşülmelidir. Gebelikte izotretinoin kullanılmaz; ruhsal durum veya cinsel işlevle ilgili yeni yakınmalar da tedavi ekibine bildirilir. Başka bir kişinin ilacını kullanmak güvenli değildir.

Yeni ateş, titreme, hızla artan ağrı veya şişliğin çevreye yayılması olağan bir alevlenme sayılarak bekletilmemelidir. Aynı gün tıbbi değerlendirme gerekir. Akıntılı odağı evde delmek ya da kesmek yerine sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır. Kalıcı veya büyüyen bir şişlik de yeniden değerlendirilmelidir; uzun süredir aynı tanıyı taşıyor olmak yeni bulguların otomatik olarak açıklanabildiği anlamına gelmez.