EDİNBURGH DOĞUM SONRASI DEPRESYON ÖLÇEĞİ (EPDS)
ÖZET
Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği, doğum sonrasında depresif belirtilerin fark edilmesini kolaylaştırmak için geliştirilmiş on maddelik bir özbildirim aracıdır. Özgün çalışmada toplumdaki annelerin değerlendirilmesine yönelik kısa bir yöntem hedeflenmiştir. Araç zaman içindeki belirti değişikliklerine duyarlı bulunmuş olsa da bir form doldurmak, ruhsal durumun bütün yönlerinin değerlendirildiği anlamına gelmez.
Adında doğum sonrası ifadesi bulunmasına karşın güncel perinatal bakımda gebelikte de kullanılmaktadır. Yanıtlar son yedi gündeki deneyimle ilgilidir. Kültürel bağlam, dil, damgalanma korkusu ve kişinin soruları nasıl anladığı sonuçları etkileyebilir. Bu nedenle uygun dil sürümü seçilmeli, sonuç hakkında konuşulmalı ve klinik kaygı yalnız toplam puan düşük diye göz ardı edilmemelidir.
EPDS bir tanı görüşmesi değildir. Kesim değerinin yükseltilmesi yanlış pozitif sonuçları azaltabilir; buna karşılık depresyon yaşayan bazı kişilerin taramada fark edilmemesine yol açabilir. Gebeler ve doğum sonrası kadınların verilerini birleştiren araştırmada farklı eşiklerin farklı duyarlılık ve özgüllük dengeleri gösterdiği bulunmuştur. Eşik, kullanım amacı ve hizmetin değerlendirme olanaklarıyla birlikte düşünülmelidir.
Taramanın yararlı olması, sonucun uygun değerlendirmeye ve bakıma bağlanmasına bağlıdır. ACOG, ilk gebelik görüşmesinde, gebeliğin ilerleyen döneminde ve doğum sonrası ziyaretlerde geçerli araçlarla değerlendirme yapılmasını önerir. Tanısal inceleme, tedaviye erişim ve izlem düzeni bulunmalıdır. Depresyon veya kaygı için ilaç başlanmadan önce daha önce yapılmamışsa bipolar bozukluk taraması da gerekir.
Ölçekte kendine zarar düşüncesi bildirilmesi toplam puandan ayrı ele alınır. Kadının ve çocuklarının güvenliği değerlendirilir; gerekli yardım uygun hızda düzenlenir. Böyle bir yanıtı yalnız sonraki ölçek uygulamasına bırakmak doğru değildir. Görüşmede ortaya çıkan güvenlik gereksinimleri, puanın rutin yorumundan önce gelir.
Bu metin soru formunu bütünüyle yeniden üretmez. Formun yeniden basımı veya başka bir ürüne yerleştirilmesi düşünülüyorsa güncel hak sahibi koşulları ve ilgili dil sürümünün izin durumu ayrıca doğrulanmalıdır.
- EPDS
- perinatal ruh sağlığı
- depresyon taraması
- gebelik
- doğum sonrası
- güvenlik değerlendirmesi
GENEL OKUYUCU
PUANIN GÜNDELİK ANLAMI
Sonuç, yardım gereksinimini konuşmak için bir başlangıçtır. Pozitif tarama majör depresyon tanısıyla aynı değildir. Bir araştırmadaki eşik, herkes için kusursuz ayrım yapan bir sınır olarak anlaşılmamalıdır.
SAĞLIK PROFESYONELLERİ İÇİN KLİNİK YAKLAŞIM
AYIRICI TANI
TANISAL DOĞRULAMA
EPDS eşikleri duyarlılık ile özgüllük arasında tercih içerir. Yarı yapılandırılmış görüşmelerle karşılaştırılan verilerde 13 ve üzeri eşik, 11 ve üzeri eşiğe göre daha özgül fakat daha az duyarlıdır. Bu bulgu, tarama sonucunun görüşmeyle doğrulanması gereğini ortadan kaldırmaz.
TANISAL YAKLAŞIM
UYGULAMA VE ERKEN DEĞERLENDİRME
Son yedi günün yanıtları kullanılır; dil ve kültürün anlamayı etkileyebileceği hatırlanır. COPE yaklaşımında 13 ve üzeri puan ek değerlendirme işaretidir. Gebelikte klinik yargıya göre iki ila dört haftada tekrar düşünülebilir; doğum sonrasında yönlendirme veya devam eden bakım düzenlenir.
FORMUN YENİDEN KULLANIMI
Ölçek soruları bu maddeden kopyalanarak uygulama formu oluşturulmamalıdır. Hak sahibinin güncel izin yolu ve kullanılacak sürüm doğrulanmalıdır; çevrimiçi erişim bulunması her tür yeniden yayımlama veya yazılıma aktarma hakkı sağlamaz.
TEDAVİ
TEDAVİ ÖNCESİ KAPSAM
Pozitif sonuç için tanısal değerlendirme ve tedavi bağlantısı kurulmalıdır. Depresyon ya da kaygı ilacı planlanırken önceden yapılmamış bipolar tarama tamamlanır. Bu adım, tek başına EPDS üzerinden tedavi kararı verilmemesi gerektiğini gösterir.
İZLEM VE ÖNERİLER
BAKIM SÜREKLİLİĞİ
Tarama hizmeti değerlendirme, tedavi ve izleme erişimi sağlayacak bir sistem içinde yürütülür. İlk prenatal ziyaret, gebeliğin sonraki dönemi ve postpartum kontroller ayrı değerlendirme fırsatlarıdır. Sadece form dağıtılması yeterli bir bakım planı değildir.
ACİL/SEVK ÖLÇÜTLERİ
ACİL RİSK VE PSİKOZ
Kendine zarar veya intihar yönünde olumlu yanıt varsa olasılık, aciliyet ve şiddet hemen değerlendirilerek uygun risk yönetimi yapılır. Postpartum psikoz kuşkusu acil tıbbi değerlendirme gerektirir; rutin yeniden tarama tarihi beklenmez.
KAYNAKLAR
Kaynakları görüntülemek için tıklayın
- Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale ↗
Cox, Holden ve Sagovsky · Kaynak tarihi: 1987 · Erişim: 2026-10-31
- Using the EPDS as a screening tool ↗
COPE · Kaynak tarihi: Sayfada güncelleme tarihi yok · Erişim: 2026-10-31
- Screening and Diagnosis of Mental Health Conditions During Pregnancy and Postpartum: ACOG Clinical Practice Guideline No. 4 ↗
ACOG · Kaynak tarihi: Haziran 2023 · Erişim: 2026-10-31
- Accuracy of the Edinburgh Postnatal Depression Scale for screening to detect major depression among pregnant and postpartum women ↗
Levis ve arkadaşları / BMJ · Kaynak tarihi: 2020 · Erişim: 2026-10-31
- Permissions and general enquiries ↗
Royal College of Psychiatrists · Kaynak tarihi: Sayfada güncelleme tarihi yok · Erişim: 2026-10-31
KONU HAKKINDA SEÇİLMİŞ 1 ARAŞTIRMA
Klinik sorularla doğrudan ilişkili doğrulanmış çalışmalar seçildi; yirmi yayın kotası doldurulmadı. Okuma kapsamı ve çalışma sınırlılıkları ayrıca belirtildi.
01 · EPDS EŞİKLERİNİN TANISAL TARAMA PERFORMANSI
Accuracy of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) for screening to detect major depression among pregnant and postpartum women: systematic review and meta-analysis of individual participant data
Levis B ve arkadaşları · BMJ · 2020
Çalışma türü: Bireysel katılımcı verisi meta-analizi.
Kapsam: 58 çalışma, 15.557 gebe veya doğum sonrası kadın.
ÖZET
Yarı yapılandırılmış görüşme altgrubunda 11 ve üzeri eşik duyarlılığı %81, özgüllüğü %88; 13 ve üzeri eşik duyarlılığı %66, özgüllüğü %95 idi.
Eşikler klinik tanı yerine geçmez; verisi elde edilemeyen uygun çalışmalar vardı. Özgün özet incelendi.
Tam özeti oku · PubMed · PMID 33177069 · DOI: 10.1136/bmj.m4022
Bu içerik eğitim amaçlıdır; kişisel tanı ve tedavinin veya sağlık profesyonelinin bireysel değerlendirmesinin yerine geçmez.
BU MADDEYİ GELİŞTİRİN
Bir hata veya eksik kaynak mı gördünüz? Gerekçenizi ve varsa kaynaklı düzeltme önerinizi editoryal incelemeye iletin.