EKOKARDİYOGRAFİ

HANGİ BİLGİYİ SAĞLAR?

Ekokardiyografi, ses dalgalarıyla kalbin hareketli görüntülerini oluşturur. Kalp boşluklarının büyüklüğü, duvarların hareketi, pompalama işlevi ve kapakların çalışması hakkında bilgi verir. Kalbin çevresindeki yapıların değerlendirilmesine de katkıda bulunur. Bu nedenle üfürümün nedenini araştırmak, kalp işlevini incelemek veya bilinen bir sorunu izlemek için istenebilir. EKG ile aynı test değildir: EKG elektriksel etkinliği kaydederken ekokardiyografi yapısal ve işlevsel görüntüler üretir. Test adları benzer görünse de yanıtladıkları sorular birbirinin yerine geçmez. [3]

Kapaklarda daralma ya da geriye kaçak, kalp boşluklarında pıhtı ve büyük damarlarla ilgili bazı sorunlar bu yöntemle araştırılabilir. Hangi soruya yanıt arandığı seçilecek yöntemi belirler. Her hastaya yemek borusundan inceleme veya stres testi yapılması gerekmez. İleri görüntüleme istenmesi de ilk testte mutlaka ağır bir hastalık bulunduğu anlamına gelmez; bazı yapılar için daha uygun bir bakış açısı gerekebilir. Görüntünün amacıyla klinik yakınmanın birlikte ele alınması, raporun doğru anlaşılmasını kolaylaştırır. [3]

YÖNTEMLER VE HAZIRLIK

En sık kullanılan transtorasik incelemede prob göğüs üzerinde gezdirilir. Jel ve hafif basınç hissedebilirsiniz. Gerektiğinde görüntüyü belirginleştiren kontrast madde kullanılabilir. Stres ekokardiyografisinde kalbin egzersiz veya ilaçla artan iş yüküne yanıtı incelenir. Transözofageal yöntemde görüntü yemek borusuna ilerletilen özel bir probla elde edilir; bunun hazırlığı, onamı ve işlem sonrası kuralları yüzeyden yapılan incelemeden farklıdır. Hangi yöntemin planlandığını randevu öncesinde doğrulayın. [1]

Standart yüzeysel inceleme için çoğu zaman olağan yeme içme sürdürülebilir; yemek borusundan inceleme için açlık talimatı verilebilir. Sedasyon uygulanacaksa eve dönüşü bir yakının yardımıyla planlamak gerekir. Araç kullanma ve günlük sorumluluklara dönme konusunda merkezin yazılı talimatına uyun. Boğaz uyuşturulduysa yeme içmeye ne zaman başlanacağını ekipten öğrenin. Sonuçlar bazen aynı gün konuşulabilir, ancak ayrıntılı açıklama için ayrı görüşme gerekebilir. [1]

SINIRLILIKLAR VE GÜVENLİK

Göğüs duvarı, akciğerler ve vücut dokuları bazen ses dalgalarının geçişini etkileyerek görüntüyü sınırlayabilir. Böyle bir rapor doğrudan kalbin bozuk çalıştığını söylemez; incelemenin teknik sınırını ifade edebilir. Doppler değerlendirmesi kalpteki kan hareketi hakkında ek bilgi sağlar. Daha iyi görüntü için kontrast veya başka bir yöntem düşünülmesi, klinik soruya bağlıdır. Raporda küçük bir anormallik görülmesi ile önemli bir işlev bozukluğu saptanması aynı şey değildir. [2]

Yüzeysel ekokardiyografi iyonlaştırıcı radyasyon içermez. Yemek borusundan yapılan inceleme ise girişimseldir; sedatif ilaçlara tepki ve yemek borusunda hasar gibi riskler taşır. Önceden yemek borusu sorununuz varsa bildirin. [2]

İşlem sonrasında belirgin yutma güçlüğü, şiddetli göğüs ağrısı veya solunum sorunu olağan bir boğaz hassasiyeti gibi değerlendirilmemelidir; acil yardım alın. [4]

Raporu isteyen hekim, bulguların önemini ve ek test gerekip gerekmediğini sizinle görüşmelidir. [2]

GÖRÜŞMEYE HAZIRLIK

Ekokardiyografinin farklı türleri aynı temel ses dalgası yöntemini kullanır, ancak kalbe bakılan yol veya iş yükü farklıdır. Hangi soruya yanıt beklendiğini bilmek, gereksiz bir yöntem karşılaştırması yerine anlamlı bir görüşme sağlar. [3]

Kontrast verildiyse bekleme süresi, sedasyon uygulandıysa toparlanma ve eve dönüş planı işlem akışının parçasıdır. Randevu için yalnız cihazın yanında geçirilecek zamanı hesaplamayın; hazırlık ve gözlem gereksinimini önceden merkeze sorarak plan yapın. [1]

Raporda görüntü kalitesinin sınırlı olduğu belirtiliyorsa bunu kesin normal veya kesin anormal diye çevirmeyin. Hekim, elde edilen görüntünün soruyu yanıtlamaya yeterli olup olmadığını ve daha ayrıntılı incelemenin katkısını sizinle değerlendirebilir. [2]

YÖNTEM KARŞILAŞTIRMASI

Bu bölümün içeriği aşağıdaki öğretici tabloda sunulmuştur.

AKIL KARTI

Bu bölümün özgün metni aşağıdaki akıl kartında sunulmuştur.