ELEKTROKARDİYOGRAFİ (EKG)

TEST HANGİ SORUYA YANIT VERİR?

Elektrokardiyografi, kalbin her atım sırasında oluşturduğu elektriksel etkinliğin kaydıdır. Kalbe elektrik vermez; mevcut sinyalleri algılar. Hekim bu kayıttan atım hızını, düzenini ve uyarının kalp içinde ilerleme zamanını değerlendirir. Dolayısıyla EKG, kalbin fotoğrafı veya damarların doğrudan görüntüsü değildir. Elektriksel dalgalar, kasılmayı başlatan sürecin farklı bölümlerini temsil eder. Çizgilerin tek tek görünümünü internet örnekleriyle karşılaştırmak, kişiye ait güvenilir bir yorum oluşturmaz. Bulguların anlamı değerlendirmeyi yapan sağlık ekibi tarafından açıklanmalıdır. [3]

Kalp ritmi, koroner dolaşım veya kalp kasıyla ilgili bir sorun düşünüldüğünde EKG tanıya katkıda bulunabilir. Bilinen kalp hastalığının izleminde de kullanılabilir. Ancak aynı test adının farklı amaçlarla istenebilmesi önemlidir: bir kişide yeni başlayan yakınma araştırılırken, başka bir kişide daha önce bilinen durumun seyri değerlendiriliyor olabilir. Testin istenmiş olması belirli bir hastalığın kesin bulunduğu anlamına gelmez. EKG'nin yardımcı olduğu hastalıkların tedavisi ise kaydın kendisinden ayrı bir değerlendirme gerektirir. [3]

HAZIRLIK VE KAYIT DENEYİMİ

İstirahat kaydı genellikle birkaç dakika sürer. Göğüs, kol ve bacaklara yapıştırılan elektrotlar cihazla bağlantılıdır; kayıt sırasında sakin ve hareketsiz durmanız istenir. Üst giysinin kolay çıkarılması ve cilde yağlı ürün sürülmemesi hazırlığı kolaylaştırır. Mahremiyetinizi koruyacak düzenleme veya odada bir refakatçi bulunmasını isteyebilirsiniz. Elektrotların çıkarılması kısa süreli rahatsızlık, yapışkanlar ise hafif cilt tahrişi yapabilir. Bu durum kalbe zarar verildiği anlamına gelmez. [1]

Taşınabilir kayıtta cihaz günlük yaşam sırasında takılır; kullanım süresi seçilen sisteme göre değişir. Suya temas, elektrodun ayrılması ve cihazın teslimi konusunda verilen talimatlar izlenir. Eforla yapılan kayıt ise dinlenme kaydından farklı hazırlık ve gözetim gerektirir. Sonucun aynı gün çıkacağı varsayılmamalıdır; özellikle uzun kayıtların uzman tarafından incelenmesi gerekir. Randevudan ayrılmadan raporun kime ulaşacağını ve sonuç görüşmesinin nasıl yapılacağını öğrenin. [1]

SONUÇ NEDEN TEK BAŞINA YETERLİ DEĞİLDİR?

Kısa EKG, yalnız kaydedildiği zaman dilimini gösterir. Aralıklı olan bir belirti kayıt sırasında ortaya çıkmamış olabilir. Böyle bir durumda hekim daha uzun süreli izlem önerebilir. Holter sürekli kayıt yaparken, bazı olay kaydediciler belirti sırasında veya otomatik algılama ile kayıt tutar. İstenen belirti günlüğünde yakınmanın zamanı ve o sıradaki etkinlik belirtilmesi, kaydın klinik olayla eşleştirilmesine yardımcı olur. Kullandığınız ilaçları bildirin; hekim söylemedikçe kesmeyin. [2]

Anormal kayıt her zaman tek bir tanıya işaret etmez; öykü ve gerektiğinde başka kalp testleriyle birlikte değerlendirilir. Normal sonuç da devam eden yakınmaları görmezden gelme gerekçesi değildir. [2]

Yeni veya ağır belirtilerde planlı rapor görüşmesini beklemek yerine acil değerlendirme gerekir. Özellikle göğüs ağrısı, belirgin nefes darlığı veya bayılma olduğunda bunu yalnız cihaz kaydına bırakmayın. [4]

EKG'nin amacı şikâyetin yerine geçmek değil, klinik değerlendirmeye ölçülebilir bilgi eklemektir. [2]

GÖRÜŞMEYE HAZIRLIK

Kayıt sırasında elektrotların nerede bulunduğu hastanın kalbindeki sorunun yerini göstermez; bunlar elektriksel sinyali almak için kullanılır. Testin temel çıktısı atımın hızı, düzeni ve elektriksel iletimin zamanlamasıdır. Bunların birlikte yorumlanması gerekir. [3]

Randevu mektubunda yalnız EKG yazıyorsa dinlenme kaydı mı, taşınabilir izlem mi planlandığını sorun. Böylece cihazın üzerinizde kalacağı süreyi, günlük yaşam düzeninizi ve sonucun teslim aşamasını önceden planlayabilirsiniz. Hazırlık türüne göre değişebilir. [1]

Sonuç görüşmesine şu sorularla hazırlanabilirsiniz: Kayıt benim yakınmam sırasında alındı mı? Daha uzun izlem gerekiyor mu? Başka bir test isteniyorsa hangi belirsizliği giderecek? Bu sorular kısa kaydın sınırını anlamayı kolaylaştırır. [2]

HIZLI KARŞILAŞTIRMA

Bu bölümün içeriği aşağıdaki öğretici tabloda sunulmuştur.

AKIL KARTI

Bu bölümün özgün metni aşağıdaki akıl kartında sunulmuştur.