ELEKTROMİYOGRAFİ VE SİNİR İLETİM ÇALIŞMALARI

NE ÖLÇÜLÜR?

Sinir iletiminde cilde yerleştirilen elektrotlarla uyarı verilir ve yanıt kaydedilir. Kısa süreli elektrik çarpması benzeri bir his oluşabilir. İğne EMG'sinde ince bir kayıt elektrodu kas içine yerleştirilir; kişi önce gevşer, sonra istenen hareketleri yapar. İğne burada esas olarak elektriksel etkinliği dinleyen bir kayıt aracıdır. Ekrandaki çizgiler ve cihazdan gelen sesler uzman tarafından değerlendirilir; duyulan sesin yüksekliği tek başına hastalığın ağırlığını göstermez. [2]

HAZIRLIK VE DENEYİM

Randevu öncesinde kullanılan ilaçlar, kanama eğilimi, kan sulandırıcı tedavi ve kalp pili gibi elektronik cihazlar bildirilmelidir. Bu bilgiler testin planını değiştirebilir; kişinin kendi kararıyla ilaç bırakması doğru değildir. Cildin temiz olması ve krem ya da losyon sürülmemesi elektrot temasını kolaylaştırır. İncelenecek bölgeye erişim sağlayan rahat kıyafetler tercih edilebilir. Belirgin ağrı veya rahatsızlık hissedildiğinde bunu söylemek, hem güvenliği hem kayıt kalitesini destekler. [2]

Genellikle aç kalmak veya sakinleştirici almak gerekmez; yine de merkezin kişiye verdiği hazırlık bilgisi izlenmelidir. Kullanılan reçetesiz ürünlerin ve bitkisel takviyelerin de bildirilmesi yararlıdır. İşlem oturarak ya da yatarak yapılabilir. Bazı kayıtlarda kasın tamamen gevşemesi, bazılarında ise hafif veya güçlü kasılması istenir. Bu talimatlar farklı işlev durumlarını karşılaştırmak içindir. Testin süresi yalnız iğne girişine değil, seçilen kas ve sinirlerin sayısına da bağlıdır. [3]

SONUCUN ANLAMI

Rapor bir hastalık adıyla eş anlamlı değildir. Bulgular sinir veya kas etkilenmesini destekleyebilir; ancak belirtilerin öyküsü, muayene ve gerektiğinde başka incelemelerle birleştirilir. Aynı yakınması olan iki kişide farklı test kapsamı seçilebilir. Bu nedenle başka bir kişinin raporundaki sayı veya açıklama kendi sonucuna doğrudan uygulanmamalıdır. İncelemenin hangi klinik soruya yanıt aradığı ve ek değerlendirme gerekip gerekmediği, raporu isteyen hekimle görüşülmelidir. [1]

İnceleme, belirtilerle ilgili belirli bir soruyu yanıtlamak için istenir. Kaslarda kramp, seğirme veya güç kaybı gibi yakınmalar değerlendirmeye gerekçe olabilir; ancak bunların varlığı otomatik olarak belirli bir hastalık anlamına gelmez. Sonuç görüşmesinde önce testin amacı, sonra bulgunun o amaçla ilişkisi açıklanmalıdır. [1]

Elektrot yerleştirildikten sonra farklı kasılma düzeyleri karşılaştırılır. Daha güçlü kasılmada daha fazla kas lifinin etkinliğe katılması beklenir. Bu nedenle kişinin yalnız hareketsiz yatması yeterli değildir; kayıt sırasında iş birliği gerekebilir. İşlemi yapan ekibe endişeleri önceden anlatmak, beklenen duyumları anlamayı ve talimatları izlemeyi kolaylaştırabilir. [3]

Kayıt, kasın istirahat durumunu ve kullanım sırasındaki yanıtını karşılaştırarak sinir ile kas arasındaki işleyişi araştırır. [1]

HIZLI BAŞVURU KARTI — KLİNİK İNCELEME

Bu bölümün içeriği aşağıdaki hızlı başvuru kartında sunulmuştur.

ÖĞRETİCİ KARŞILAŞTIRMA

Bu bölümün içeriği aşağıdaki öğretici tabloda sunulmuştur.

GÜVENLİK NOTU

İğne uygulanan bölgede geçici hassasiyet veya küçük morluk olabilir. Durmayan kanama, giderek artan ağrı, belirgin şişlik, kızarıklık ya da ateş gelişirse sağlık ekibiyle iletişim kurulmalıdır. Test sonrası günlük etkinliklere dönüş için verilen bireysel talimatlar esas alınır. [2,3]