ELEKTRORETİNOGRAFİ

Elektroretinografi, retinanın ışık uyarısına verdiği çok küçük elektriksel yanıtların kaydedilmesidir. Tam alan ERG, retinanın geniş bölümünün birlikte ürettiği yanıtı değerlendirir. Karanlığa ve aydınlığa uyum koşullarında yapılan kayıtlar farklı retina sistemleri hakkında bilgi verir. Standartlaştırılmış ışık uyarısı, kayıt yöntemi ve raporlama, sonuçların güvenilir biçimde karşılaştırılmasına yardım eder. Testin uygulanma koşulları önemlidir; farklı elektrotlar veya protokollerle elde edilmiş sayılar doğrudan aynı kabul edilmemelidir.

Hastanın göz çevresine veya başına küçük kayıt elektrotları yerleştirilebilir; bazı yöntemlerde alt göz kapağı üzerinde ince bir iplik kullanılır. İşlem iğne gerektirmez. Işık çakmalarına ya da ekrandaki desenlere bakılması istenir. Tam alan testlerinin bir bölümünde karanlıkta bekleyerek gözün uyum sağlaması gerekir. Aynı ziyarette birden fazla test yapılabileceği için randevu süresi değişir. Kullanılan göz bebeği büyütücü damlalar birkaç saat bulanıklık ve ışığa hassasiyet yapabilir; etkileri geçmeden araç kullanılmaz.

Patern ERG, genellikle siyah beyaz karelerin yer değiştirdiği bir uyaranla makula ve retina ganglion hücrelerinin işlevi hakkında bilgi sağlar. Tam alan ERG’den daha küçük genlikli sinyaller kaydedildiği için teknik kalite özellikle önemlidir. Uygun odaklama, bakışın hedefte tutulması, elektrot kalitesi ve dış kaynaklı elektriksel gürültünün kontrolü sonucun yorumunu etkiler. Bu test, aynı adı taşıyan bütün retina elektrik testleriyle eşdeğer değildir; seçilen yöntem sorulan klinik soruya uygun olmalıdır.

Multifokal ERG, retinanın çok sayıda küçük alanından gelen yanıtları ayrı ayrı değerlendirmeye yardımcı olur. Böylece yalnız toplam retina yanıtı yerine bölgesel işlev hakkında bilgi elde edilir. Kayıtlar aydınlığa uyum koşullarında yapılır ve başlıca koni sisteminden kaynaklanan yerel yanıtlar incelenir. Yanıtlar doğrudan her noktaya ayrı elektrot konularak değil, sürekli kayıttan matematiksel olarak ayrıştırılarak oluşturulur. Standarttan farklı uygulamalar raporda belirtilmelidir. Sonuç haritası kullanılan yöntemin sınırları içinde yorumlanmalıdır.