ENDOMETRİYAL BİYOPSİ

Endometriyal biyopsi, rahmin iç yüzünü örten dokudan örnek alınarak laboratuvarda incelenmesidir. Amaç, anormal kanamanın nedenini araştırmaya ve sonraki bakım planını belirlemeye yardımcı olmaktır. Pipelle ile örnekleme poliklinikte yapılabilen yöntemlerden biridir; bütün endometriyal biyopsiler yalnız bu tek teknikten ibaret değildir. Örnekteki olası anormallikler araştırılır; uzun veya yoğun adetler, ara kanamalar ve menopoz sonrasında kanama bu değerlendirmeye yol açabilen yakınmalar arasındadır.

Menopoz sonrasındaki kanamada inceleme yaklaşımı güncel kanıta göre seçilmelidir. ACOG, Nisan 2026 güncellemesinde çoğu hastanın ilk değerlendirmesinde transvajinal ultrason ile endometriyal doku örneklemesinin birlikte kullanılmasını önermiştir. Bu nedenle yalnız ultrasonun rahatlatıcı görünmesine dayanarak her hastada incelemeyi bitirmek doğru bir genel kural değildir. Karar, kanama bağlamını değerlendiren klinisyene aittir.

Örneklemenin nasıl yapıldığı da önem taşır. AAGL, ESGE ve GCH ortak 2026 rehberi, doku değerlendirmesi gereken anormal uterin veya postmenopozal kanamada histeroskopik değerlendirmeyle birlikte, görerek yönlendirilmiş biyopsiyi destekler. Özellikle odaksal bir oluşum düşünülüyorsa ya da önceki inceleme açıklayıcı değilse kör örneklemenin sınırları göz önünde tutulur; yöntemler birbirinin koşulsuz eşdeğeri değildir.

İşlem sırasında rahim ağzından ince bir örnekleme aracı geçirilmesi kramp benzeri rahatsızlık oluşturabilir. Rahim ağzı dar olduğunda geçiş güçleşebilir ve ek yaklaşım gerekebilir. Royal Devon bilgilendirmesi bu durumu özellikle menopoz sonrasında tarif eder. İşlemin kısa sürmesi, ağrının herkes için aynı düzeyde olacağı anlamına gelmez; kişinin yaşadığı rahatsızlık ciddiye alınmalıdır.

Randevu öncesi gebelik olasılığı, ateş, pelvik ağrı, akıntı veya kanama bozukluğu sağlık ekibine bildirilmelidir. Health New Zealand bilgilendirmesi, işlemin nedeninin ve olası risklerinin açıklanmasını, soruların yanıtlanmasını ve kişinin anlayabildiği iletişimle seçim yapabilmesini vurgular. Önceki inceleme sonuçlarının ekiple paylaşılması da değerlendirmeyi destekler; biyopsi kişinin bilgisi dışında eklenen sıradan bir ayrıntı değildir.