ENSTRÜMANTE YÜRÜME ANALİZİ

Enstrümante yürüme analizi, yürüme örüntüsünü cihazlarla ölçerek klinik değerlendirmeye ek bilgi sağlayan bir yöntemdir. Hareket yakalama kameraları, kuvvet platformları, ayak basıncı ölçümü ve kas etkinliğini kaydeden sistemler birlikte kullanılabilir. Küçük yansıtıcı işaretleyiciler hareketin izlenmesine yardımcı olur. Elde edilen bilgiler bacak ve ayak hareketlerini, eklemlerdeki kuvvet etkilerini ve yürüme sırasındaki kas etkinliğini açıklamaya katkıda bulunur.

İşlem bir yürüyüş videosundan daha kapsamlı olabilir. Üç boyutlu hareket kaydı eklem açıları hakkında bilgi verirken, basınç platformu ayak tabanındaki yük dağılımını gösterir. Kullanılacak ölçümler klinisyenin yanıtlamak istediği soruya göre değişir. Kişinin günlük kullandığı yürüme yardımcısını, atelini veya tabanlığını randevuya getirmesi değerlendirmeyi kolaylaştırır. Hazırlık ayrıntıları ilgili laboratuvarın bilgilendirmesinden öğrenilmelidir; her merkez aynı düzeni kullanmaz.

Klinik amaç açıkça tanımlanmalıdır. Güncel GAMMA önerileri, başvurunun belirli bir soruya dayanmasını, laboratuvarın hangi hasta gruplarında deneyimli olduğunun bilinmesini ve kayıtların standart yöntemlerle yapılmasını vurgular. Sonuç yalnız grafiklerden oluşmamalı; ölçümlerin yazılı yorumu ve kayıt sırasında ortaya çıkan güçlükler de raporda yer almalıdır. Böylece sayılar, kişinin gerçek klinik sorunuyla ilişkilendirilebilir.

Yürüme analizinin tedavi planına katkı sağlaması, her hastada daha iyi sonuç garantisi verdiği anlamına gelmez. Bağımsız yürüyen, görece küçük yaştaki serebral palsili çocuklarda yapılan bir randomize çalışmada, analize dayalı yaklaşım olağan bakımdan üstün bulunmamıştır. Bu sonuç belirli hasta grubunu ve uygulanan müdahaleleri kapsar. Tek bir çalışmadan yöntemin bütün kullanım alanlarında yararsız olduğu sonucu da çıkarılamaz.

Nöromüsküler hastalıklar veya bacak kemiklerinin dizilim sorunları gibi farklı durumlarda hareket laboratuvarına başvurulabilir. Laboratuvar ekibi ve hastayı izleyen hekim sonuçları birlikte değerlendirerek cerrahi dışı ya da cerrahi seçenekleri tartışabilir. Cerrahi öncesi kayıt başlangıç durumunu gösterebilir; sonrasındaki değerlendirme değişimi ve rehabilitasyonun yönlendirilmesini destekleyebilir. Analiz tedavinin kendisi değil, klinik karar sürecine bilgi sağlayan değerlendirmedir.