ENTERAL BESLENME POMPASI VE UYGULAMA YÖNTEMLERİ

Enteral beslenme pompası, tüpten verilen besinin belirlenen hız ve sürede iletilmesini sağlayan bir cihazdır. Mideye açılan tüplerde pompa veya uygun kişide gün içine bölünmüş bolus uygulaması kullanılabilir. Jejunuma açılan tüplerde kontrollü pompa uygulaması öne çıkar. Yöntem yalnız cihazın mevcut olmasına göre değil, tüpün sonlandığı yere, beslenme planına ve kişinin uygulamayı yönetebilmesine göre seçilir.

Bolus beslenme daha az ekipmanla ve öğünlere benzer aralıklarla uygulanabilse de büyük hacimler bazı kişilerde iyi tolere edilmeyebilir. Pompa daha yavaş akış ve gece beslenmesi olanağı sağlayabilir; buna karşılık cihazı yönetme becerisi ve günlük yaşama uyum gerektirir. Diyetisyen gereken besin miktarını ve zamanlamayı belirler. Bu nedenle bir kişinin programı başka birine doğrudan aktarılmaz.

Pompa kullanımı eğitim gerektirir. Kullanıcı cihazın ekranını, alarm mesajlarını, şarj veya pil gereksinimini ve sorun halinde arayacağı kişileri bilmelidir. Üreticinin kullanım kılavuzu ulaşılabilir tutulur. Eğitim tamamlanmadan ya da temel sorular yanıtlanmadan cihazın bağımsız kullanımına başlanmamalıdır. Fazla veya yetersiz uygulama; yanlış ayar, akışta kesinti, tüpte kıvrılma ya da cihaz arızasıyla ilişkili olabilir. Alarmı yalnız susturmak, altta yatan sorunun çözüldüğünü göstermez.

Elektrik kesintisi ve pompa arızası için önceden bir plan bulunmalıdır. Mideye beslenme alan bazı kişilerde geçici farklı yöntem değerlendirilebilir, ancak jejunal tüpe büyük ve hızlı boluslar uygun değildir. Beslenme veya sıvı alımı sürdürülemiyorsa sağlık ekibine ulaşılmalıdır. Diyabeti olan kişide beslenmenin kesilmesi kan şekerini etkileyebilir ve tıbbi görüş gerektirir. Bu durumda kişinin kendi başına rastgele bir telafi programı oluşturması güvenli değildir.

Sürekli ve aralıklı uygulamanın sonuçları her ortamda aynı değildir. Yoğun bakım hastalarında yapılan bir araştırmada aralıklı yöntem enerji hedefine daha çabuk ulaşmış, ancak ishal daha sık görülmüştür. Ölüm oranında anlamlı fark gösterilmemiştir. Böyle bir çalışma, evdeki bütün hastalara tek yöntemin üstün olduğunu kanıtlamaz; klinik bağlam ve izlem önemlidir.