ENTEROBİYAZİS İÇİN PERİANAL BANT TESTİ

Enterobiyazis için perianal bant testi, kıl kurdunun anüs çevresine bıraktığı yumurtaları mikroskopla arayan bir incelemedir. UCLH tropikal hastalık kliniği, özellikle yinelenen veya tedaviye rağmen devam eden yakınmalarda tanının doğrulanmasını ve başka nedenlerin dışlanmasını önemser. Yumurtalar çok küçük olduklarından çıplak gözle görülemez; laboratuvar incelemesi gerekir. Test, yalnız kaşıntı tarifine dayanmak yerine laboratuvarda gösterilebilir bir bulgu elde etmeyi amaçlar.

Örnek yeri dışkının içi değil, anüs çevresindeki deridir. LSHTM el kitabı, yapışkan bant veya perianal sürüntüyü tercih edilen örnekler olarak belirtir. Dışkıda incelemenin duyarlılığı düşüktür. Bu ayrım önemlidir: daha önce rutin dışkı tahlilinin normal bulunması, uygun perianal örnek alınmış olduğu anlamına gelmez. İstem yapılırken hangi incelemenin uygulanacağı laboratuvarla netleştirilmelidir.

Örnek sabah uyanınca, yıkanma ve tuvalet öncesinde alınır. CDC, üç ardışık sabah örneklemeyi önerir. Şeffaf bant veya verilen toplama aracı kullanılır; kapalı kapta taşınır. İşlem sırasında yüze dokunulmamalı ve sonrasında eller iyice yıkanmalıdır. Hazır kit verilmişse üreticinin talimatı izlenir.

Tekrarlı örnek almanın yararı araştırmalarda da görülmüştür. Estonya’daki bir kreş çalışmasında ikinci ve üçüncü incelemeler, ilk değerlendirmede saptanmayan ek pozitiflikleri ortaya çıkarmıştır. Bununla birlikte bu sonuçlar belirli çocuk gruplarının taranmasından gelir. Her yaşta ve her klinik durumda tek bir örnek için aynı duyarlılık yüzdesinin geçerli olduğunu kanıtlamaz; tekrar kararı klinik kuşkuyla birlikte değerlendirilir.

Moleküler tanı konusunda araştırmalar bulunması, her laboratuvarın kıl kurdu için dışkı PCR’ı yaptığı anlamına gelmez. Bir yöntem geliştirme çalışmasında DNA saflaştırmasının güçlükleri ve daha büyük gruplarda doğrulama gereksinimi gösterilmiştir. Böyle bir çalışma, bant testinin artık kullanılmaması gerektiği sonucunu doğurmaz. Tanı yolu, yerel olarak doğrulanmış ve ulaşılabilir yöntemler üzerinden planlanır; araştırma yöntemi ile rutin hizmet birbirinden ayrılır.