FETAL BİYOFİZİK PROFİL

Fetal biyofizik profil, doğum öncesinde bebeğin iyilik halini birden fazla bulguyla değerlendiren bir yöntemdir. Tam profil; kalp hızı yanıtı, solunum hareketleri, vücut hareketleri, kas tonusu ve amniyotik sıvıyı birleştirir. Modifiye profil ise nonstres test ile sıvı değerlendirmesini içerir. Bu iki biçim aynı sayıda bileşen içermez; raporda hangi değerlendirmenin yapıldığı açık olmalıdır.

SOGC, özel fetal izlem testlerinin hipoksemi riskini artıran belirli bir gerekçeyle kullanılmasını önerir. Test bütün gebelere aynı sıklıkta yapılacak sıradan bir kontrol olarak düşünülmemelidir. Sonuç belirli bir zaman noktasını yansıtır; sonraki günlerde sorun olmayacağının garantisi değildir. Bakım planı risk etkenlerine ve izlemdeki değişikliklere göre yeniden değerlendirilir.

İncelemede karın üzerinden ultrasonla görüntü alınır ve fetal kalp hızı kaydedilir. Tam profilde her alan sıfır veya iki puan alır. Sekiz ile on puan genellikle güven vericidir; altı puan belirsizdir. Dört veya daha düşük puan ek değerlendirme, bazen erken doğum gerektirir. Sıvının yetersiz olması toplam puan iyi görünse bile ayrıca önemlidir.

Büyüme kısıtlılığı bulunan fetüste biyofizik profil tek başına büyüme kısıtlılığı tanısı koymaz. ISUOG, şüpheli büyüme kısıtlılığında biyofizik değerlendirmeyi Doppler ile birlikte ele alır. Erken ve geç başlayan büyüme kısıtlılığı aynı klinik seyri göstermez. Bu nedenle bir puanı diğer bütün bulgulardan ayırarak yorumlamak, farklı risk örüntülerini gözden kaçırabilir. Değerlendirme bu ayrımı korumalıdır.

FIGO, biyofizik profilin büyüme kısıtlılığında her yerde birincil izlem yöntemi olarak önerilmediğini belirtir. Nonreaktif nonstres test sonrasında tam profil fetal durumu açıklığa kavuşturmaya yardımcı olabilir. Ancak doğum gerektiren belirgin bulgular varsa ek puanlama beklemek uygun bir amaç değildir. İzlem araçlarının birlikte kullanılması ve testin neden istendiğinin bilinmesi, sonucu anlamlı bir bakım kararına dönüştürür.