FLOROSKOPİ

Floroskopi, vücudun içindeki hareketi X-ışınlarıyla gerçek zamanlı gösteren görüntüleme yöntemidir. Tek bir fotoğraf yerine hareketli bir görüntü sağlar. Sindirim sisteminin çalışmasını ve yutmayı değerlendirmek, damar içindeki kateterin ilerleyişini izlemek veya bazı ortopedik işlemlere yol göstermek için kullanılabilir. Tanısal amaçla yapılabildiği gibi tedavinin güvenli biçimde yürütülmesine de yardımcı olur.

Floroskopi tek tip bir işlem değildir. Basit ve kısa bir inceleme ile uzun süren damar girişiminin radyasyon yükü aynı olmaz. FDA, özellikle karmaşık girişimlerde yüksek dozların cilt ve alttaki dokularda hasar oluşturabileceğini belirtir. Uzun dönemde kanser riski de değerlendirilir. Tıbben gerekli işlemlerde beklenen yarar genellikle bu risklerden fazladır.

Hasta hazırlığı yapılacak işleme göre değişir. Gebelik olasılığı, daha önce kontrast enjeksiyonuyla gelişen reaksiyon veya böbrek işlev bozukluğu varsa ekibe önceden söylenmelidir. İşlemin amacı ve nasıl uygulanacağı açıklanırken soru sorma fırsatı bulunmalıdır. Floroskopi bittikten sonra vücutta radyasyon kalmaz; görüntü için kullanılan X-ışını kaynağı dışarıdadır.

Görüntülemenin kendisi ağrı oluşturmaz; ancak eşlik eden işlem, örneğin ekleme iğne yapılması veya damara giriş, rahatsızlık verebilir. Gereksinime göre lokal uyuşturma, sedasyon veya genel anestezi kullanılabilir. Kontrast madde verilirse alerjik reaksiyon olasılığı ayrıca dikkate alınır. Bu nedenle kişinin yaşayacağı deneyim yalnız cihazın adına bakılarak öngörülemez.

Radyasyon yönetiminde yalnız çekim süresini bilmek yeterli değildir. AAPM, cihazın doz göstergeleri ve işlem koşullarının birlikte değerlendirilmesini önerir. Uzun veya karmaşık girişimlerden sonra belirli hastalarda cilt izlemi gerekebilir. İzlem gerektiren kişiye anlaşılır bilgi ve bir iletişim yolu verilmesi bakımın parçasıdır.

Doz azaltma yöntemleri tanısal veya işlemsel görüntü kalitesini korumalıdır. ERCP sırasında yapılan küçük bir randomize araştırmada düşük dozlu darbeli floroskopi, görüntü kalitesinde belirgin fark saptanmadan radyasyon maruziyetini azaltmıştır. Bu sonuç her işlem için aynı cihaz ayarının uygun olduğu anlamına gelmez; uygun ayar klinik göreve göre seçilir.