FOTOREFRAKTİF KERATEKTOMİ

Fotorefraktif keratektomi, kısaca PRK, korneanın yüzeyindeki epitel tabakası uzaklaştırıldıktan sonra alttaki dokunun lazerle şekillendirildiği bir kırma kusuru ameliyatıdır. Miyopi, hipermetropi veya astigmatizma için uygun kişilerde gözlük ve kontakt lens ihtiyacını azaltabilir. LASIK yöntemindeki gibi korneada bir flep oluşturulmaz. Epitelin iyileşmesi sırasında koruyucu bir kontakt lens kullanılabilir. Ameliyat kararı göz numarası, korneanın sağlığı, ölçümleri ve kişinin gerçekçi beklentileri birlikte değerlendirilerek verilir. Tam ve sürekli gözlük bağımsızlığı garanti değildir.

Yüzeyde iyileşmesi gereken bir alan bulunduğu için ilk günlerde ağrı, ışığa hassasiyet ve bulanık görme olabilir. Görmenin toparlanması hemen tamamlanmaz; epitelin düzgün biçimde yeniden oluşması zaman alır. İlk haftalarda görme dalgalanabilir ve daha net görmeye ulaşmak daha uzun sürebilir. İş ve ulaşım planı bu iyileşme dönemine göre yapılmalıdır. İşlemden sonra kişinin kendi aracıyla eve dönmesi uygun değildir. Ağrı kesici ve göz damlası planı tedavi ekibince düzenlenir.

PRK, flep bulunmaması nedeniyle göz travması riski taşıyan bazı kişilerde veya uygun seçilmiş daha ince kornealarda düşünülebilir. Bununla birlikte ince kornea tek başına güvenli işlem yapılabileceği anlamına gelmez. Kornea hastalığı, şekil bozukluğu ve çıkarılacak doku miktarı dikkate alınmalıdır. Transepitelyal PRK, epitelin lazerle uzaklaştırıldığı bir yüzey tedavisi çeşididir. Teknik adı, her hasta için daha iyi görme veya daha az ağrı garantisi olarak yorumlanmamalıdır.

Lazerle kırma kusuru düzeltilmesinde beklenen görme artışının sağlanamaması, yeni görsel rahatsızlıklar ve kornea enfeksiyonu gibi riskler vardır. Bu riskler, gözlük veya kontakt lens kullanmayı sürdürme seçeneğiyle birlikte konuşulmalıdır. Uygun hasta seçimi ve uygulayıcının yeterli eğitimi önem taşır. Ameliyatın sonucu tek bir erken kontrolle değerlendirilmez; sonuçların izlenmesi ve kaydedilmesi klinik bakımın parçasıdır. Hasta işlemden önce olası yararları, sınırlılıkları ve olumsuz sonuçları anlayabileceği bir görüşme yapmalıdır.