GÖĞÜS TÜPÜ DRENAJI

Göğüs tüpü drenajı, akciğer ile göğüs duvarı arasındaki plevral boşlukta biriken hava veya sıvının bir tüple dışarı alınmasıdır. Hava, kan, iltihaplı sıvı veya başka plevral sıvılar farklı nedenlerle boşaltılabilir. İşlem, uygun eğitim ve deneyimi olan sağlık ekibi tarafından yapılır; hastanın kendi başına uygulayacağı bir girişim değildir.

Tüp genellikle bir toplama sistemine bağlanır. Su içeren sistem tek yönlü bir engel oluşturarak çıkan hava veya sıvının geri dönmesini önlemeye yardımcı olur. Girişim öncesinde neden gerekli olduğu açıklanır, onam alınır ve ağrı kontrolü planlanır. İşlem sırasında veya sonrasında ağrı hissedilirse ekip haberdar edilmelidir.

Drenin çapı bütün hastalarda aynı değildir. Küçük çaplı drenler birçok durumda kullanılabilirken dolaşımı kararsız travma hastalarında veya mekanik ventilasyonla ilişkili pnömotoraksta daha geniş dren düşünülür. Bu seçim, hastalığın türü ve klinik durumla ilişkilidir. Bir hasta grubundaki sonuç, bütün drenaj nedenlerine otomatik olarak genellenemez.

Büyük miktarda plevral sıvının kontrolsüz hızla boşalması tansiyon düşmesine ve yeniden genişleme akciğer ödemine yol açabilir. Bu nedenle boşaltma planı ve gözlem sıklığı yazılı olmalıdır. Nefes darlığının artması veya genel durumun bozulması sıradan bir rahatsızlık sayılmaz; hızlı klinik değerlendirme ve uygun müdahale gerektirir.

Dren yerinden çıkabilir; kanama, enfeksiyon veya komşu organ yaralanması gibi komplikasyonlar gelişebilir. Tüpün çekilmemesi ve hareket ederken dolaşmamasına dikkat edilmesi önemlidir. Yeni göğüs ağrısı, artan nefes darlığı veya tüpün kaydığı hissi hemşireye hemen bildirilmelidir. Tüpün çıkarılma zamanı, drenajın nedenine ve klinik gidişe göre belirlenir.

Güvenli bakım yalnız tüpün yerleştirilmesinden ibaret değildir. İşlem öncesi ve sonrası nabız, kan basıncı, oksijen satürasyonu ve solunum sayısı değerlendirilir. Ekibin ciddi kanama ve diğer komplikasyonları yönetebilecek hazırlığı bulunmalıdır. Acil plevral girişim gerektiğinde uygun ekipman ve yetkin personelin zamanında erişilebilir olması önem taşır.