GÖRME ALANI TESTİ (PERİMETRİ)
ÖZET
Görme alanı testi, bir noktaya bakarken merkezde ve çevrede ne kadar görebildiğinizi değerlendirir. Harfleri net okuyabilmekle aynı şeyi ölçmez. Retina, görme siniri veya beyindeki görme yollarını etkileyen durumların tanısında ve izleminde kullanılır. Glokom değerlendirmesinde sık istenir; testin yapılması tek başına glokom tanısı aldığınız anlamına gelmez.
Standart otomatik testte çeneniz ve alnınız desteklere yerleştirilir; gözlerden biri kapatılır. Merkezdeki hedefe bakmaya devam ederken çevrede beliren ışıkları gördüğünüzde düğmeye basarsınız. Işıkların bazıları özellikle çok sönük seçilir. Her ışığı görmeniz beklenmez; görmediğiniz zamanlar olması testi mutlaka yanlış yaptığınız anlamına gelmez. Normal biçimde göz kırpabilirsiniz.
Randevuya kullandığınız gözlükleri getirmeniz yararlıdır. Görevli test için uygun optik düzeltmeyi seçer. Başınızı sabit tutmak, çevredeki ışıkları gözle takip etmemek ve yalnız gördüğünüzde yanıt vermek güvenilirliği artırır. Bir iki kez yanlışlıkla düğmeye bastıysanız paniğe gerek yoktur; durumu görevliye söyleyebilirsiniz.
Sonuçlar yaşa uygun karşılaştırmalar ve ölçüm güvenilirliği dikkate alınarak yorumlanır. Katarakt veya farklı göz ve sinir sistemi sorunları da alanı etkileyebilir. Bu nedenle haritadaki her koyu bölge glokom değildir. Merkezi görmeniz iyi olsa bile çevredeki kaybı fark etmemiş olabilirsiniz; iki göz gerektiğinde ayrı ayrı değerlendirilir.
İlk kez görülen bir bozukluğun doğrulanması için aynı yöntemle yeniden test istenebilir. Standart program ile merkeze daha sık noktalar koyan program farklı soruları yanıtlar. Otomatik testi güvenilir biçimde yapmak mümkün değilse uygun manuel yöntem seçilebilir. Test seçimi ve tekrar zamanı, kişinin klinik ihtiyacına göre belirlenir.
Test dikkat gerektirdiği için yorucu olabilir. Rahatsızlık, yorgunluk veya talimatları anlamada güçlük varsa ara vermek ve yeniden açıklama istemek mümkündür. Kontrol testlerinin amacı yalnız bir puan üretmek değil, zaman içindeki değişimi güvenilir biçimde izlemektir.
Ani görme kaybı veya aniden başlayan şiddetli göz ağrısı acildir. Böyle bir durumda planlanmış perimetri randevusunu beklemeyin.
- perimetri
- görme alanı
- Humphrey
- statik perimetri
- kinetik perimetri
- skotom
- 10-2
GENEL OKUYUCU
ALAN İLE KESKİNLİK AYNI DEĞİLDİR
Görme alanı, bakılan noktanın çevresindeki duyarlılığı da kapsar. Merkezi görmesi iyi olan kişi çevresel kaybın farkında olmayabilir. Alan bozukluğu tek bir hastalığa özgü değildir; test bütün göz değerlendirmesinin bir parçasıdır.
SAĞLIK PROFESYONELLERİ İÇİN KLİNİK YAKLAŞIM
ANAMNEZ
OPTİK DÜZELTME VE RAHAT POZİSYON
Mevcut gözlükler veya kontakt lens bilgisi getirilir. Görevli gerekli düzeltmeyi ve baş pozisyonunu ayarlar. Başın eğilmesi, geriye çekilmesi veya bakışın hedeften ayrılması ölçümü etkileyebilir. Testin amacı açıklanmalı; kişi yanıt düğmesini nasıl kullanacağını anlamalıdır.
FİZİK MUAYENE
STATİK ÖLÇÜM SIRASINDA
Otomatik statik perimetride farklı konumlardaki ışıkların parlaklığı değiştirilerek algılanabilen eşik araştırılır. Kişi merkezi hedefe bakar; ışığı gördüğünde yanıt verir. Normal göz kırpma serbesttir. Çok sönük uyaranları görememek beklenen bir durumdur; rastgele düğmeye basarak boşlukları doldurmak gerekmez.
AYIRICI TANI
FARKLI TESTLER FARKLI AMAÇ TAŞIR
Konfrontasyon hızlı bir klinik taramadır; otomatik perimetri daha ayrıntılı harita verir. Kinetik perimetride hareketli hedef kullanılır. Amsler ızgarası merkezin basit değerlendirmesidir; çevresel alanın tam ölçümü değildir. Bu yöntemlerin çıktıları birbirinin aynı kabul edilmez.
GÜVENİLİRLİK VE HASTALIK ÖRÜNTÜSÜ
Yaş, katarakt ve başka olası nedenler değerlendirilir. Cihaz, bakışın yer değiştirmesi veya ışık yokken yanıt verilmesi gibi durumları izler. Güvenilirliği yetersiz sonuç doğrudan hastalık şiddeti olarak yorumlanmaz; açıklama ve uygun tekrar planlanır.
TANISAL YAKLAŞIM
HANGİ KLİNİK SORUYA YANIT VERİR?
Retina, optik sinir ve görme yolları hastalıklarında alanın dağılımını ve zaman içindeki değişimini göstermek için kullanılır. Glokom ve nöro-oftalmoloji kliniklerinde yaygındır. Hangi gözün, hangi yöntemle inceleneceği klinik soruya göre belirlenir.
TEDAVİ
GÜVENLİK, RAHATLIK VE TEST YÜKÜ
Asıl güçlük genellikle dikkat ve pozisyonu sürdürmektir. Yorgunluk, kaygı veya rahatsızlık görevliye bildirilir; gerekirse ara verilir. Her hastaya aynı süreyi dayatmak yerine anlamanın ve oturuşun kontrol edilmesi daha güvenilir değerlendirme sağlar.
PROGRAM VE YÖNTEM SEÇİMİ
Glokom şüphesinde 24 veya 30 derecelik standart program ile merkezdeki 10 derecelik alanı ayrıntılandıran programın örnekleme yapısı farklıdır. Otomatik ölçümü güvenilir tamamlayamayan kişide manuel kinetik ve statik değerlendirme düşünülebilir. Tek programın her klinik soruyu dışladığı varsayılmaz.
İZLEM VE ÖNERİLER
TEKRARLANAN TESTLERİN ANLAMI
Glokom şüphelisinde yeni alan bozukluğu aynı stratejiyle tekrar edilerek doğrulanmalıdır. Yapısal sinir değerlendirmesi ve işlevsel alan izlemi birbirini tamamlar. Sonuçlara göre kontrol sıklığı ve tedavi değerlendirilir; tek testten otomatik tedavi değişikliği çıkarılmaz.
MERKEZİ ÖRNEKLEMENİN SINIRI
Aynı ziyarette yapılan 24-2 ve 10-2 testlerini karşılaştıran çalışma, standart örneklemenin bazı merkezi bozuklukları kaçırabildiğini gösterdi. Bu, herkese aynı ek testin zorunlu olduğu veya eski testin bütünüyle geçersiz olduğu anlamına gelmez.
ACİL/SEVK ÖLÇÜTLERİ
RUTİN TESTİ BEKLEMEYEN BELİRTİLER
Ani görme kaybı ve ani şiddetli göz ağrısı acil yardım gerektirir. Yeni ışık çakmaları, hareket eden koyu gölge veya başka yeni görme değişiklikleri de gecikmeden değerlendirilmelidir. Bunlar rutin test sırasına bırakılmaz.
KAYNAKLAR
Kaynakları görüntülemek için tıklayın
- Visual field eye test ↗
Guy’s and St Thomas’ NHS Foundation Trust · Kaynak tarihi: 2026-02 · Erişim: 2026-10-31
Son gözden geçirme Şubat 2026; sonraki Şubat 2029, belge 2066/VER5.
- Visual fields ↗
Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust · Erişim: 2026-10-31
- Visual Field Test and Blind Spots (Scotomas) ↗
American Academy of Ophthalmology · Kaynak tarihi: 2025-03-05 · Erişim: 2026-10-31
- Visual field testing ↗
University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust · Kaynak tarihi: 2025-11 · Erişim: 2026-10-31
PDF içindeki yayın tarihi Kasım 2025; gözden geçirme Kasım 2028, belge 2249.2. Dosya adındaki 2026 yayın tarihi sayılmadı.
- Primary Open-Angle Glaucoma Suspect Preferred Practice Pattern ↗
American Academy of Ophthalmology / Ophthalmology · Kaynak tarihi: 2026-02-09 · Erişim: 2026-10-31
Çevrimiçi yayın 9 Şubat 2026; Nisan 2026 sayısı. Kurumsal 2025 onay tarihi yayın tarihi değildir.
- Vision loss ↗
NHS · Kaynak tarihi: 2025-08-28 · Erişim: 2026-10-31
Son gözden geçirme; sonraki 28 Ağustos 2028.
- 24-2 Visual Fields Miss Central Defects Shown on 10-2 Tests in Glaucoma Suspects, Ocular Hypertensives, and Early Glaucoma ↗
Ophthalmology / PubMed · Kaynak tarihi: 2017-05-24 · Erişim: 2026-10-31
Çevrimiçi ilk yayın; Ekim 2017 sayısı.
KONU HAKKINDA SEÇİLMİŞ 1 ARAŞTIRMA
İşlemin hasta seçimi, güvenliği veya ölçüm değerini doğrudan ele alan doğrulanmış çalışma seçildi. Yirmi yayın bir kota değildir; bu seçki sistematik derleme, klinik onay veya etkinlik garantisi değildir.
01 · 24-2 VE 10-2 GÖRME ALANI TESTLERİNİN MERKEZİ BULGULARI
24-2 Visual Fields Miss Central Defects Shown on 10-2 Tests in Glaucoma Suspects, Ocular Hypertensives, and Early Glaucoma
C. Gustavo De Moraes ve ark. · Ophthalmology · 2017
Çalışma türü: Prospektif kesitsel karşılaştırma.
Kapsam: 497 kişinin 775 gözü; erken glokom, glokom şüphesi veya oküler hipertansiyon.
ÖZET
Glokom şüphesi grubunda 24-2 küme ölçütüyle normal sayılan 200 gözün 79’unda 10-2 anormaldi.
Özet okundu; seçilmiş gruplar ve tanımlı küme ölçütleri. Bu oran toplum taraması duyarlılığı veya hastalık kesinliği değildir.
Tam özeti oku · PubMed · PMID 28551166 · DOI: 10.1016/j.ophtha.2017.04.021
Bu içerik eğitim amaçlıdır; kişisel tanı ve tedavinin, uzman değerlendirmesinin veya kurumun işlem talimatlarının yerine geçmez. İnvaziv işlemler yalnız yetkin sağlık ekiplerince yapılır; ilaç ve cihaz değişikliği kişinin kendi başına uygulayacağı bir talimat değildir.
BU MADDEYİ GELİŞTİRİN
Bir hata veya eksik kaynak mı gördünüz? Gerekçenizi ve varsa kaynaklı düzeltme önerinizi editoryal incelemeye iletin.