HASTA SAĞLIK ANKETİ-9 (PHQ-9)

Hasta Sağlık Anketi-9, son iki haftadaki depresif belirtilerin sıklığını kişinin kendi bildirimine dayanarak değerlendiren dokuz maddelik araçtır. Her madde sıfır ile üç arasında puanlanır; toplam sıfır ile yirmi yedi arasındadır. Daha yüksek puan daha fazla belirti yükünü düşündürür. Ancak anket puanı, kişinin bütün klinik durumunu veya tek başına kesin depresyon tanısını temsil etmez.

PHQ-9, belirtileri konuşmayı kolaylaştırabilir ve farklı görüşmelerde şiddetin izlenmesine yardımcı olabilir. Formun sonundaki günlük yaşamda zorlanma sorusu toplam puana eklenmez. Ölçeğin kendine zarar düşünceleriyle ilişkili maddesine olumlu yanıt, ayrıca klinik görüşme gerektirir; yalnız toplam puanın düşük olması bu yanıtın önemini ortadan kaldırmaz.

Tarama sonucunun yararlı olabilmesi için değerlendirme ve bakım yolunun açık olması gerekir. Pozitif sonuç alan kişiye tanıyı doğrulayacak görüşme yapılmalı; uygun görüldüğünde etkili tedavi sağlanmalı veya yönlendirme yapılmalıdır. ABD tarama önerisi, bilinen ruhsal hastalığı veya fark edilmiş belirtileri olmayan erişkinleri kapsar. Belirtisi bulunan kişide amaç tarama beklemek değil, mevcut yakınmayı değerlendirmektir.

Klinik görüşmede yalnız belirti sayısı değil, işlevsellik ve kişinin yaşam koşulları da ele alınır. Dil veya iletişim güçlüğü varsa uygun destek sağlanır. Tedavi başladıktan sonra ölçek, etkinlik değerlendirmesinin bir parçası olabilir; yan etkiler, tedaviye uyum ve güvenlik ayrıca izlenir. Kendisine veya başkasına yakın zarar tehlikesi bulunan kişi acil uzman değerlendirmesine yönlendirilir.

İki ölçüm arasındaki her küçük fark gerçek klinik değişim anlamına gelmez. Güncel bir bireysel katılımcı verisi analizi, ölçüm hatasını aşan değişimin uygulama ortamına göre farklılaşabildiğini göstermiştir. Bu nedenle tek bir puan farkından otomatik tedavi kararı çıkarılmaz. Değişim, kişinin anlatımı ve klinik değerlendirmeyle birlikte yorumlanır; ölçülebilir değişim ile kişi açısından önemli iyileşme aynı kavram değildir.