HASTANE ANKSİYETE VE DEPRESYON ÖLÇEĞİ (HADS)
ÖZET
Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği, bedensel sağlık sorunlarıyla başvuran kişilerde kaygı ve depresif belirtilerin fark edilmesine yardımcı olmak amacıyla geliştirilmiş bir özbildirim aracıdır. Özgün geliştirme çalışması hastane tıbbi polikliniğinde yürütülmüştür. İki belirti alanını ayrı değerlendirmeyi hedefler; bu nedenle yalnız genel bir mutsuzluk veya stres puanı gibi ele alınmamalıdır.
Araç toplam on dört maddeden oluşur; yedi madde kaygı, yedi madde depresyon alt ölçeğine aittir. Yayıncı her alt ölçek için ayrı puan bildirir ve kullanım yaşını on yedi yaş ve üzeri olarak belirtir. Uygulamanın kısa olması, sonuçların kişinin yaşam koşullarından ve klinik görüşmeden bağımsız yorumlanabileceği anlamına gelmez.
Yanıtlar son bir haftadaki deneyimi yansıtır. Alt ölçeklerin her birinde puan sıfır ile yirmi bir arasındadır. Geliştirilirken bedensel hastalık belirtilerinin duygusal belirti puanlarını karıştırması azaltılmaya çalışılmıştır. Bununla birlikte ölçek, bedensel veya ruhsal hastalığın nedenini açıklamaz. Pozitif sonuç, klinik değerlendirmeyle ele alınması gereken bir bulgudur; doğrudan tanı koydurmaz.
Depresyon alt ölçeğinde hangi kesimin kullanılacağı, kaç olgunun gözden kaçırılacağı ile kaç yanlış pozitif sonucun kabul edileceği arasındaki dengeyi etkiler. Büyük bir veri analizinde daha düşük kesimler duyarlılığı, daha yüksek kesimler özgüllüğü artırmıştır. Bir eşikte görülen performans, kaygı alt ölçeğinin performansı gibi aktarılmamalı; iki alt ölçeğin amacı ve kanıtı ayrılmalıdır.
Kanserli erişkinlerde kullanım, bakım sürecindeki bir örnektir. Kaygının ne zaman başladığı, hangi koşullarda arttığı, ağrı gibi kontrolsüz bedensel belirtiler ve önceki madde kullanımı ayrıca değerlendirilir. Belirti saptanması uygun destek ve gerektiğinde uzman yönlendirmesine bağlanır. Ölçek, kapsamlı tanısal görüşmenin yerini almaz; yönlendirilen kişinin gerçekten bakıma erişip erişmediği izlenir.
HADS telifle korunan bir araçtır. Hak sahibinin kullanım ve uygun dil sürümüne ilişkin izin koşulları uygulamadan önce kontrol edilmelidir. Bu maddede soru formu veya puanlama anahtarı bütünüyle yeniden üretilmemiştir.
- HADS
- HADS-A
- HADS-D
- duygusal sıkıntı
- tarama
- bedensel hastalık
GENEL OKUYUCU
SONUÇLA NE YAPILIR?
Puan, duygusal zorlanmayı sağlık çalışanıyla konuşmaya yardımcı olur. Ölçeğin adı yalnız hastanede kullanılabildiği anlamına gelmez; ancak kullanıldığı ortamda geçerliliği ve yorum koşulları önemlidir. Kesin tanı, özbildirim sonucunun değil klinik incelemenin ürünüdür.
SAĞLIK PROFESYONELLERİ İÇİN KLİNİK YAKLAŞIM
ANAMNEZ
ONKOLOJİDE KLİNİK DEĞERLENDİRME ÖRNEĞİ
Kanserli erişkinde puan yüksekse tanı öncesi kaygı öyküsü, tedavi veya kontrol randevularıyla bağlantı, temel endişeler, kontrolsüz ağrı ve madde kullanım geçmişi sorgulanır. Böylece duygusal belirtiler yalnız kanserin kaçınılmaz sonucu kabul edilmez; değerlendirme kişisel gereksinimlere yönelir.
AYIRICI TANI
KESİM DEĞERİNİN ANLAMI
HADS-D için yüksek kesim, yanlış pozitifleri azaltırken bazı depresyon olgularını kaçırabilir. Kesim seçimi taramanın amacıyla uyumlu olmalı; tarama pozitifliği ile görüşmeyle doğrulanmış majör depresyon ayrı kaydedilmelidir. HADS-D araştırmasındaki eşik performansı HADS-A için kullanılamaz.
TANISAL YAKLAŞIM
UYGULAMA VE KAYIT
Son haftaya ait yanıtlarla kaygı ve depresyon alt puanları ayrı kaydedilir. İki alt ölçeğin her biri 0–21 aralığındadır. Yeniden ölçüm planlanırken aracın bir haftalık hatırlama dönemi dikkate alınır; seri puanların yanına görüşme tarihi ve klinik bağlam eklenir.
İZLEM VE ÖNERİLER
BAKIM BAĞLANTISI VE TAKİP
Onkoloji ekibi önerilen desteğin kabul edilip edilmediğini ve erişim engellerini takip eder. Psikoonkolojiyle iletişim, uygun yönlendirme ve geri bildirim sağlar. Sadece sonraki HADS puanını beklemek yerine bakımın uygulanması ve devam eden bedensel belirtiler de izlenir.
ACİL/SEVK ÖLÇÜTLERİ
ACİL DURUM VE KULLANIM HAKKI
Depresyonlu kişide kendisine veya başkasına yakın zarar tehlikesi varsa rutin ölçek izlemi beklenmeden acil ruh sağlığı değerlendirmesi gerekir.
Hak sahibi HADS’nin bütün dillerde telif korumasını ve kullanım için izin gereğini belirtir. İnternette bir formun bulunması serbest yeniden yayın veya yazılıma gömme izni anlamına gelmez; uygun izin kanalı kullanılır.
KAYNAKLAR
Kaynakları görüntülemek için tıklayın
- The hospital anxiety and depression scale ↗
Zigmond ve Snaith · Kaynak tarihi: 1983 · Erişim: 2026-10-31
- The Hospital Anxiety And Depression Scale ↗
R Philip Snaith · Kaynak tarihi: 2003 · Erişim: 2026-10-31
- Hospital Anxiety & Depression Scale (HADS) ↗
GL Assessment · Kaynak tarihi: Sayfada güncelleme tarihi yok · Erişim: 2026-10-31
- Mapi Research Trust partners with GL Education to enhance Clinical Outcome Assessment resources ↗
GL Assessment · Kaynak tarihi: 5 Ocak 2022 · Erişim: 2026-10-31
- Accuracy of the Hospital Anxiety and Depression Scale Depression subscale (HADS-D) to screen for major depression ↗
Wu ve arkadaşları / BMJ · Kaynak tarihi: 2021; düzeltme 19 Mayıs 2021 · Erişim: 2026-10-31
- Anxiety and depression in adult cancer patients: ESMO Clinical Practice Guideline ↗
ESMO · Kaynak tarihi: 2023 · Erişim: 2026-10-31
- Depression in adults: treatment and management NG222 ↗
NICE · Kaynak tarihi: 2022 · Erişim: 2026-10-31
KONU HAKKINDA SEÇİLMİŞ 1 ARAŞTIRMA
Klinik sorularla doğrudan ilişkili doğrulanmış çalışmalar seçildi; yirmi yayın kotası doldurulmadı. Okuma kapsamı ve çalışma sınırlılıkları ayrıca belirtildi.
01 · HADS-D TANISAL TARAMA PERFORMANSI
Accuracy of the Hospital Anxiety and Depression Scale Depression subscale (HADS-D) to screen for major depression: systematic review and individual participant data meta-analysis
Wu Y ve arkadaşları · BMJ · 2021
Çalışma türü: Bireysel katılımcı verisi meta-analizi.
Kapsam: 101 çalışma; yayımlanmış düzeltmeye göre 22.574 katılımcı.
ÖZET
Yarı yapılandırılmış görüşmeli altgrupta sekiz ve üzeri eşik için duyarlılık %74, özgüllük %84 bulundu.
Bedensel sağlık sorunları olan gruplar; HADS-A için sonuç çıkarılmaz. Özgün özet ve örneklem sayısını düzelten erratum okundu.
Tam özeti oku · PubMed · PMID 33972268 · DOI: 10.1136/bmj.n972
Bu içerik eğitim amaçlıdır; kişisel tanı ve tedavinin veya sağlık profesyonelinin bireysel değerlendirmesinin yerine geçmez.
BU MADDEYİ GELİŞTİRİN
Bir hata veya eksik kaynak mı gördünüz? Gerekçenizi ve varsa kaynaklı düzeltme önerinizi editoryal incelemeye iletin.