HELİCOBACTER PYLORİ ÜRE NEFES TESTİ

Helicobacter pylori üre nefes testi, midede bakteriye eşlik eden üreaz etkinliğini araştırır. Karbon-13 ile işaretli üre verilmesi öncesinde ve sonrasında nefes örnekleri karşılaştırılır. Üre parçalandığında oluşan işaretli karbondioksit kana geçer ve solunumla atılır. Karbon-13 kararlı, radyoaktif olmayan bir izotoptur. Bu yöntem, bağırsakta gaz üretimini araştıran hidrojen veya metan nefes testinden farklı bir soruyu yanıtlar.

Test yalnız ilk tanıda değil, tedaviden sonra enfeksiyonun temizlenip temizlenmediğini değerlendirmede de kullanılabilir. ACG, tedavi edilen kişilerde eradikasyonun doğrulanmasını vurgular. Belirtilerin azalması laboratuvarla doğrulama yerine geçmez. Kontrol için üre nefes testi, dışkı antijen testi veya uygun biyopsi temelli yöntem seçilebilir. Testin amacı ve zamanı tedavi başlarken planlanırsa, kontrolün unutulması önlenebilir.

Hazırlık, sonucun güvenilirliğini belirleyen temel aşamalardan biridir. Japon rehberi, proton pompa inhibitörlerinin üreaz etkinliğini baskılayabildiğini ve bu sırada nefes testinin güvenilir olmadığını belirtir. Sonuç kuşkuluysa ek yöntem gerekebilir. Bu nedenle negatif rapor okunurken kullanılan ilaçlar, yakın dönemdeki antibiyotikler ve örneğin hangi koşullarda alındığı dikkate alınır; yalnız rapordaki tek sözcüğe dayanılmaz.

Her mide yakınmasının nedeni H. pylori değildir ve nefes testi bütün hastalıkları araştırmaz. NICE, dispepsi değerlendirmesinde ilaçların etkisinin ve kalp veya safra yolu hastalıklarının da düşünülmesini önerir. Belirgin akut sindirim sistemi kanaması varsa aynı gün acil uzman değerlendirmesi gerekir. Böyle bir durumda planlı nefes testi randevusu, gerekli değerlendirmeyi ertelemek için gerekçe değildir.

Testin nerede yapıldığı kadar nasıl yürütüldüğü de önemlidir. İrlanda’daki bir hizmet araştırmasında evde örnek toplama, laboratuvar teknisyeninin görüntülü görüşmeyle verdiği destekle gerçekleştirilmiştir. Sonuçların pozitiflik oranı hastane grubuna benzer bulunmuştur. Bu, herhangi bir ticari ev kitinin denetimsiz biçimde aynı doğruluğu sağlayacağını kanıtlamaz. Örnek kimliği, hazırlığın kontrolü, taşıma ve uzman tarafından sonuç değerlendirmesi hizmetin parçalarıdır.