HENDRA VİRÜSÜ ENFEKSİYONU

Hendra virüsü enfeksiyonu, enfekte atla yakın temas öyküsü bulunan kişide düşünülmesi gereken, nadir fakat ciddi bir hastalıktır. İnsanlarda başlangıçta ateş, öksürük, boğaz ağrısı, baş ağrısı ve yorgunluk görülebilir. Belirtiler genellikle temastan beş ile yirmi bir gün sonra başlar. Menenjit veya ensefalit geliştiğinde belirgin uykuya eğilim, nöbet ve koma ortaya çıkabilir. Bu nedenle temas sonrası yeni yakınmalar sağlık ekibine bildirilmelidir; nörolojik kötüleşmede beklemek uygun değildir. İnsanlar arasında bulaş olduğuna ilişkin kanıt bulunmaması, hastaya bakım sırasında standart koruyucu yaklaşımın gereksiz olduğu anlamına gelmez.

Queensland’in güncel bilgi notu, insan hastalığının çok nadir olduğunu ve bildirilen olguların enfekte atlarla yüksek düzeyli temastan sonra geliştiğini belirtir. Ancak yalnız temas etmiş olmak enfekte olmakla aynı değildir. Olası maruziyet, yetkili halk sağlığı birimince bireysel olarak değerlendirilmelidir. Temas sonrasında kan veya doku bağışı, halk sağlığı değerlendirmesi tamamlanıncaya kadar yapılmamalıdır. Doğrulanmış enfeksiyon geçiren kişiler için iyileşmeden sonra da bağış yapılmaması önerilir. Bunlar Avustralya kaynaklarının önerileridir; başka ülkelerde yerel sağlık otoritesinin yönlendirmesi izlenmelidir.

Özgül tedavi ve insan aşısı bulunmadığından klinik bakım, yakın hastane izlemi ve gereksinime göre destek tedavisine dayanır. Solunum güçlüğü ve bilinç bulanıklığı ağırlaşma açısından önemlidir. Hendra hastalığı at gribiyle aynı değildir; at gribinin insan hastalığına neden olduğu düşünülerek iki durum birbirine karıştırılmamalıdır. Hekim değerlendirmesinde temas öyküsü, fizik muayene ve uygun incelemeler birlikte ele alınır. Hastalığın adından hareketle kendi kendine tanı koymak yerine, insan sağlığı açısından uzman değerlendirmesi gerekir.

İki bin sekizdeki bir kümelenmeye ilişkin özgün insan olgu bildiriminde, iki veterinerlik çalışanında ensefalit tanımlanmış ve bir hasta yaşamını kaybetmiştir. Bu küçük gözlemsel bildirim ciddi nörolojik hastalığın mümkün olduğunu gösterir; tüm temaslıların hastalanma olasılığını veya herhangi bir tedavinin etkinliğini güvenilir biçimde belirleyemez.