HİDROJEN VE METAN NEFES TESTLERİ

Hidrojen ve metan nefes testleri, belirli bir şekerli içecekten sonra dışarı verilen havadaki gazları ölçer. Amaç, laktoz gibi karbonhidratların emilimindeki sorunları veya seçilmiş hastalarda bağırsakta aşırı mikrobiyal çoğalma olasılığını araştırmaktır. Her nefes testi aynı soruya yanıt vermez. Kullanılan madde, örnek zamanları ve belirtilerin kaydı sonuçların anlamını belirler.

İnceleme genellikle girişimsizdir; damar yolu ya da endoskopi gerektirmez. Test içeceği kişinin olağan şişkinlik, karın rahatsızlığı veya dışkı değişikliği yakınmalarını tetikleyebilir. Bu belirtiler ve zamanları görevliye bildirilir. Diyabeti olan kişiler açlık ve ilaç planı için önceden birimle görüşmelidir. Hazırlık, internetteki genel bir liste yerine randevuyla verilen talimata göre yapılır.

Yakın zamanda antibiyotik kullanımı veya bağırsak temizliği sonucu etkileyebilir. Gerekli antibiyotik tedavisi test uğruna bırakılmaz; birimle konuşularak test ertelenebilir. Probiyotik, kabızlık ve bağırsak hareketlerini etkileyen ilaçlar da bildirilir. Kurumların hazırlık süreleri farklı olabilir. Sürekli kullanılan bir ilacı kısa süreli ilaçla aynı kabul edip kendi kendine kesmek güvenli değildir.

Başlangıç örneğinden sonra içecek verilir ve belirli aralıklarla nefes örnekleri toplanır. İnceleme birkaç saat sürebilir; bekleme süresince yemek, içecek ve hareketle ilgili kurallar korunur. Örneklerin doğru alınması önemlidir. Test tamamlandıktan sonra ekibin talimatıyla normal beslenmeye dönülür; sonucu kimin değerlendireceği ve nasıl bildirileceği önceden öğrenilmelidir.

Metanla ilişkili sonuç, bakteriyel aşırı çoğalma ile birebir aynı kavram değildir; metan üreten mikroorganizmalar ve kabızlıkla ilişkili ayrı bir çerçevede değerlendirilir. Nefes testi dolaylı bir ölçümdür ve tek başına bütün bağırsak hastalıklarını göstermez. Pozitiflik, otomatik antibiyotik reçetesi veya sınırsız gıda kısıtlaması anlamına gelmemelidir; klinik soruyla birlikte yorumlanır.

Bağırsak içeriğinin hızlı ilerlemesi bazı testlerde erken gaz yükselmesine yol açabilir. Bir IBS araştırması, laktüloz testindeki yükselişin sıklıkla çekuma ulaşmayla açıklanabildiğini göstermiştir. Bu nedenle gaz eğrisine bakarak bütün şişkinlik yakınmalarını SIBO diye adlandırmak doğru değildir. Sonuç hazırlık, belirtiler ve kullanılan yöntemle değerlendirilir; gerektiğinde farklı incelemeler seçilir.