İLAÇ TEDAVİSİNE UYUM

İlaç tedavisine uyum, önerilen ilaç kullanımının günlük yaşamdaki uygulanmasını anlatır. Araştırma terminolojisinde tedaviye ilk dozla başlama, doz planını uygulama ve tedaviyi sonlandırma ayrı aşamalardır. İlk doz ile son doz arasındaki süre ise tedaviyi sürdürme süresidir. Bu ayrım, ilacı hiç başlatmayan kişiyle bir süre kullandıktan sonra bırakan kişinin aynı sorunla karşılaşmış olmayabileceğini görünür kılar.

Uyumu desteklemek, hastayı suçlamak veya yalnız talimatı tekrarlamak değildir. NICE yetişkin rehberi, ilaç kullanımı hakkında yargılayıcı olmayan sorular sorulmasını, kişinin inanç ve kaygılarının dinlenmesini ve pratik güçlüklerin belirlenmesini önerir. Tek bir çözüm herkes için uygun değildir; destek, kişinin yaşadığı güçlüğe ve üzerinde uzlaşılan tedavi planına göre seçilmelidir.

Bazen kişi yan etki kaygısı veya beklediği yarara ilişkin düşünceleri nedeniyle ilacı almamayı seçer; bazen de unutma, ambalajı açamama veya ilaca erişememe gibi engeller yaşar. NHS uzman eczacılık kaynağı, kapasite, fırsat ve motivasyonu birlikte incelemeyi önerir. Bir hatırlatıcı, ilacın neden gerekli olduğuna ilişkin çözülmemiş bir kaygıyı tek başına gidermeyebilir.

Dünya Sağlık Örgütünün uzun süreli tedavilere ilişkin çerçevesi, uyumu yalnız hastaya ait bir özellik saymaz. Sosyal ve ekonomik koşullar, sağlık hizmeti ve ekibi, hastalık, tedavi ve kişiye ilişkin etkenler birlikte değerlendirilir. Bu tarihsel model, sorumluluğu tek bir kişiye yüklemeyen bir değerlendirme için kullanılır; bugünkü uyum oranını gösteren bir ölçüm değildir.

Hatırlatıcı cihazların etkisi de varsayılmamalıdır. REMIND randomize çalışması, ABD’de ilaç yardımı planına kayıtlı kişilere gönderilen üç düşük maliyetli cihazı olağan durumla karşılaştırdı. On iki aylık değerlendirmede anlamlı bir uyum artışı bulunmadı. Bu sonuç, incelenen araç ve uygulama biçimiyle sınırlıdır; tüm kişiselleştirilmiş desteklerin işe yaramadığı anlamına gelmez.

Doz unutulduğunda yapılacak işlem ilaca göre değişir. Ürünün kullanım bilgisi ve sağlık profesyonelinin önerisi esas alınmalı; unutulan dozu telafi etmek için reçeteleyen profesyonel önermedikçe çift doz alınmamalıdır.