İMPLANTE EDİLEBİLİR DÖNGÜ KAYDEDİCİ

İmplante edilebilir döngü kaydedici, göğüs derisinin altına yerleştirilen küçük bir kalp ritim monitörüdür. Kalbin elektriksel ritmini uzun süre izleyerek belirli olayları kaydeder. Bazı kayıtlar otomatik oluşur; bazıları hasta tarafından belirtiler sırasında işaretlenebilir. Bu cihaz kalp pili değildir, yavaş kalbi hızlandırmaz ve tehlikeli ritme şok vermez. Görevi tedavi etmek değil, tanıya yardımcı olmaktır.

Özellikle seyrek tekrarlayan ve nedeni ilk incelemelerde bulunamayan bayılmalarda yararlı olabilir. Avrupa senkop kılavuzu, yüksek risk bulgusu olmayan ve cihazın kullanım ömrü içinde yeniden olay yaşaması beklenen seçilmiş hastalarda erken değerlendirmeyi destekler. Yüksek riskli kişide ise acil ve kapsamlı değerlendirme önce gelir; kaydedici, gerekli kalp pili veya defibrilatörün yerine konulmaz.

İnme sonrasında gizli atriyal fibrilasyon araştırılması başka bir kullanım alanıdır. PER DIEM çalışmasında bir yıllık implante izlem, bir aylık dışarıdan izleme göre daha çok atriyal fibrilasyon veya flutter yakalamıştır. Bunun anlamı daha uzun izlemin tanısal olasılığı artırabilmesidir. Her hastada yeni bir inmenin önlendiği veya herkesin implante cihaza ihtiyaç duyduğu sonucu çıkarılamaz.

Cihazın işaretlediği bir ritim, uzman değerlendirmesi olmadan kesin tanı kabul edilmemelidir. Avrupa atriyal fibrilasyon kılavuzu, kayıtların yetkin bir sağlık profesyoneli tarafından doğrulanmasını ister. Özellikle belirti vermeyen kısa ritim olaylarında tedavi kararı, olayın özellikleri ile kişinin inme ve kanama riskleri birlikte değerlendirilerek verilir. Otomatik etiket tek başına ilaç başlatma gerekçesi değildir.

Yerleştirme sonrasında yara bakımı önemlidir. Artan ağrı, kızarıklık, sıcaklık, şişlik, akıntı, ateş veya yaranın yeniden açılması değerlendirilmelidir. Kapatma yöntemi değişebileceğinden başka bir hastanın pansuman süresi aynen uygulanmamalıdır. Bölgenin kaşınması veya yapıştırıcının çekilmesi iyileşmeyi bozabilir. Taburculukta verilen yazılı bakım planı, sorun olduğunda aranacak ekip bilgisiyle birlikte saklanmalıdır.

Uzaktan veri aktarımı, her saniye bir sağlık çalışanının sizi izlediği anlamına gelmez. Belirti işaretleyicisini veya telefon uygulamasını nasıl kullanacağınızı ve hangi durumda ekibi arayacağınızı öğrenin. Bayılma, yeni ciddi yakınma ya da acil durum varsa kaydın incelenmesini beklemeyin. Cihaz yalnız bilgi toplar; tıbbi yardım gereksinimini ortadan kaldırmaz.