İNCE BAĞIRSAK KAPSÜL ENDOSKOPİSİ

İNCE BAĞIRSAĞI GÖRÜNTÜLEMEK

Kapsülün yutulmasıyla inceleme bitmiş sayılmaz. Kayıt süresince görüntüler toplanır, daha sonra bilgisayara aktarılır ve sağlık ekibi tarafından değerlendirilir. Sonuçlar ve gerekiyorsa tedavi seçenekleri ayrı görüşmede konuşulur. Kişinin günlük etkinliklerinin bir bölümüne devam edebilmesi, cihazın korunmasına ilişkin talimatları önemsiz kılmaz. Kayıt cihazı darbelerden korunmalı ve verilen zamanda geri teslim edilmelidir. Sonucun ne zaman ve kim tarafından açıklanacağı önceden öğrenilmelidir. [4]

HAZIRLIK VE RİSK DEĞERLENDİRMESİ

İlaçların güncel listesi, önceki karın ameliyatları ve bağırsakla ilgili hastalıklar ekibe bildirilmelidir. Yeme ve içmeye ilişkin hazırlık, kullanılacak yönteme göre düzenlenir. Bazı kişilerde bağırsak temizliği gerekir; ilaçların saatleri veya geçici olarak bırakılması ayrıca planlanabilir. Özellikle diyabet tedavisi alanların uzun açlık dönemini önceden konuşması önemlidir. İnternetteki başka bir merkezin ilaç kesme çizelgesi uygulanmamalı, belirsizlik olduğunda kendi endoskopi birimine danışılmalıdır. [2]

Yutma güçlüğü, önceki bağırsak tıkanıklığı, inflamatuvar bağırsak hastalığı ve kalp pili gibi cihazlar önceden bildirilmelidir. Bu bilgiler herkes için otomatik yasak anlamına gelmez; uygunluk ve uygulama yöntemi değerlendirilir. Kapsülün dar bir bölgede takılma riski yüksek görülürse önce geçişi değerlendiren, çözünebilen bir deneme kapsülü kullanılabilir. Yutma sorunu olan kişilerde kapsülün endoskopla yerleştirilmesi gibi farklı bir yaklaşım gerekebilir. [3]

Gebelik olasılığı da işlem öncesinde mutlaka konuşulmalıdır. Bağırsak yeterince temiz değilse görüntüler yetersiz kalabilir. Kapsül kayıt süresi içinde mideden ince bağırsağa geçmeyebilir veya incelemenin tamamı kaydedilemeyebilir. Bunlar her zaman yeni bir hastalık bulunduğu anlamına gelmez; incelemenin tekrarı ya da başka bir yaklaşım gündeme gelebilir. Kapsülün takılması durumunda ise yerleşimine ve nedene göre ilaç tedavisi, endoskopik çıkarma veya cerrahi gerekebilir. [1]

KAYIT GÜNÜNDE

Sensörler ve kayıt cihazı bağlandıktan sonra kapsül yutulur. Yeniden ne zaman içilebileceği ve yemek yenebileceği verilen talimattan öğrenilir. Cihaz kendi kararıyla çıkarılmamalı, bağlantılar sökülmemelidir. Belirtilerin, yemek saatlerinin veya cihazla ilgili sorunların kaydedilmesi istenebilir. Yoğun fiziksel etkinlik ve cihazı ıslatabilecek davranışlar konusunda merkezin önerileri izlenir. Kayıt cihazındaki uyarı veya beklenmeyen değişiklik, yalnızca görmezden gelinecek teknik bir ayrıntı değildir; birime danışılmalıdır. [2]

PROFESYONEL YORUM İLKESİ

Görüntü kalitesi ve kaydın tamamlanıp tamamlanmadığı raporun anlamını etkiler. Temizliğin yetersizliği veya kapsülün yavaş ilerlemesi nedeniyle eksik inceleme, bütün ince bağırsağın normal bulunduğu anlamına gelmez. Bulgular, işlemi gerektiren yakınmalarla birlikte değerlendirilir; tekrar veya farklı inceleme gereksinimi buna göre belirlenir. [1]

Standart görüntüleme kapsülüyle biyopsi alınmaz. Bu nedenle doku örneği gerektiren bir durumda başka endoskopik inceleme istenmesi çelişki değildir; görüntü ile doku değerlendirmesi farklı bilgiler sağlar. [5]

KAVRAMSAL HIZLI KART

Bu bölümün içeriği aşağıdaki hızlı başvuru kartında sunulmuştur.

GÜVENLİK NOTU

Kapsülün vücuttan çıktığı doğrulanana kadar MRI yapılmamalı, MRI ekibine yakın zamanda kapsül yutulduğu bildirilmelidir. Belirgin karın şişliği, gaz veya dışkı çıkaramama, ağrı ve kusma gelişirse acil değerlendirme gerekir; kapsülün hâlâ bağırsakta olabileceği söylenmelidir. [3]