İRİS KOLOBOMU

İris kolobomu, gözün renkli bölümünün doğum öncesi gelişiminde bir alanın tam oluşmamasıdır. Göz bebeği anahtar deliği veya damla biçiminde görünebilir. Bir ya da iki göz etkilenebilir ve görünür şekil değişikliği her zaman ağır görme kaybı anlamına gelmez. Tanı ve bakım planı, eksikliğin yalnız iriste mi yoksa gözün başka bölümlerinde de mi bulunduğuna göre değişir.

Retina veya optik sinir etkilenmemişse görme normal olabilir. Geniş veya düzensiz pupil nedeniyle ışık hassasiyeti görülebilir; uygun özel kontakt lensler ışık yakınmasını ve görünümü iyileştirebilir. Göz dışındaki kalp, kulak, büyüme, öğrenme veya üriner sistem bulguları da değerlendirilmelidir. Bunların varlığı bazı çocuklarda pediatri ve genetik uzmanlarının birlikte çalışmasını gerektirebilir.

Tipik kolobom alt iç kadranda yer alır ve pupille birleşen düzgün kenarlı bir açıklık oluşturabilir. Daha hafif olgularda yalnız pupil kenarında çentik veya iris pigment tabakasında eksiklik bulunur. İris açıklığının büyüklüğü, arka segment kolobomunun şiddetini güvenilir biçimde göstermez. Bu nedenle yalnız gözün dış görünümüne bakılarak retina ve optik sinir hakkında karar verilmemelidir.

Bazı kolobomlar ailelerde tekrarlarken bazıları aile öyküsü olmadan ortaya çıkar. Ailede benzer durum bulunması genetik danışmanlığı önemli kılar; buna rağmen bir sonraki çocukta hangi bölgenin etkileneceği veya tablonun ne kadar ağır olacağı kesin öngörülemez. Eşlik eden bir genetik sendrom düşünüldüğünde testler bu klinik şüphe doğrultusunda seçilebilir ve danışmanlıkla birlikte yorumlanır.

Katarakt eşlik eden kombine iris-koroid kolobomunda ameliyat özel planlama gerektirir. İki bin yirmi altı yılında yayımlanan retrospektif bir çalışmada ameliyat sonrası kısa dönem görme iyileşmiş, ancak göz içi lensin eğimi ve merkezden kayması kontrol grubundan fazla bulunmuştur. Bu sonuçlar, izole iris kolobomu olan her kişinin ameliyata ihtiyacı olduğu veya aynı sonucu elde edeceği anlamına gelmez.