ISLAK SARGI TEDAVİSİ

Islak sargı tedavisi, atopik dermatitte seçilmiş alevlenmeler sırasında kullanılabilen destekleyici bir yöntemdir. Deriye uygulanan tedavinin üzerine nemli bir iç katman ve kuru dış katman yerleştirilir. Bu örtme işlemi nem kaybını azaltır ve kaşımaya karşı fiziksel bir engel sağlar. Normal bir yara pansumanı veya bacağı sıkan kompresyon bandajıyla aynı işlem değildir.

Sargı, altında kullanılan ilacın deriye geçişini artırabilir. Bu nedenle reçete edilen kremi daha güçlü hale getiren etkisi yararlı olabileceği gibi istenmeyen etkileri de artırabilir. Erişkin atopik dermatit rehberinde önerinin koşullu olması, yöntemin her hastada zorunlu veya uzun süre kullanılacak temel bakım olduğu anlamına gelmediğini gösterir.

Çocuklarda bütün vücudu kapsayan ıslak sargı ilk seçenek değildir ve eğitimli sağlık personeli tarafından başlatılmalıdır. Kortikosteroidli bütün vücut sargısı başlangıçta yedi ila on dört günle sınırlandırılır; daha uzun kullanım için uzman görüşü gerekir. Deri kontrol altına alınırken ilaçlı uygulamanın bırakılması ve gerekiyorsa yalnız nemlendiriciyle devam edilmesi değerlendirilir.

Uygulama öncesinde aileye yöntemin gösterilmesi önemlidir. İç katman nemli olmalı, su damlatmamalı; dış katman kuru tutulmalıdır. Özellikle geniş alan sarılırken kişinin üşümemesi sağlanır. Yüzde uygulama özel hemşirelik becerisi gerektirir. Tedavi kısa süreli ve seçilmiş alanlara yönelik planlanır; uygulama sıklığı yanıtla birlikte azaltılabilir.

Bebeklerde vücut ısısının düşmesi, derinin aşırı yumuşayıp hasarlanması ve kortikosteroid emiliminin artması ayrıca dikkate alınır. İlaç seçimi, uygulanacak alan ve bırakma zamanı sağlık ekibiyle belirlenir. Alevlenme düzeldiğinde sargıyı alışkanlık halinde sürdürmek yerine olağan bakım planına dönülür. Sadece daha hızlı iyileşme beklentisiyle steroid miktarı artırılmaz.

Araştırmalar aynı soruyu incelememiştir. Bir çocuk çalışmasında her iki gruba sargı uygulanmış, steroidli ve yalnız nemlendiricili tedaviler karşılaştırılmıştır; steroidli yaklaşım daha hızlı ve belirgin düzelme sağlamıştır. Bu sonuç sargının sargısız tedaviden üstün olduğunu tek başına göstermez. Çalışmanın küçük örneklemi ve özel protokolü kişisel tedavi süresini belirlemek için yeterli değildir.