İŞLEVSELLİK, YETİYİTİMİ VE SAĞLIĞIN ULUSLARARASI SINIFLANDIRILMASI (ICF)

ICF, bir kişinin sağlık durumuyla birlikte günlük yaşamda neler yapabildiğini ve yaşam alanlarına katılımını anlatmak için kullanılan ortak sınıflandırma çerçevesidir. Vücut işlevleri ve yapıları, etkinlikler, katılım ve çevresel etmenler birlikte ele alınır. Hastalık tanısını adlandıran sınıflandırmaların yerine geçmez; onların vermediği işlevsel bilgiyi tamamlar. Standart ortamda yapabilme kapasitesi ile alışılmış çevrede gerçekten yapılanlar aynı şey değildir. Bu ayrım, değerlendirme bulgularını günlük yaşamla ilişkilendirmeye yardımcı olur.

Rehabilitasyonda yalnız bir hareketi düzeltmek değil, kişinin önem verdiği günlük rollere katılımını desteklemek amaçlanır. Gereksinime göre çevre düzenlemeleri, yardımcı ürünler, eğitim ve görevlerin uyarlanması kullanılabilir. Hedefler kişi ve ailesiyle birlikte değerlendirilir. Bu nedenle ICF hakkında bilgi sahibi olmak, rehabilitasyonun neden yalnız egzersizden oluşmadığını anlamayı kolaylaştırır. Uygun yaklaşım kişinin hedeflerine ve tercihlerine göre belirlenir.

Yetiyitimi yalnız kişinin bedenindeki bir özelliğe indirgenemez. Sağlık durumu; ulaşım, bilgiye erişim, fiziksel ortam, toplumsal tutumlar ve destek olanaklarıyla etkileşir. Erişilemeyen bir sağlık hizmeti veya anlaşılmayan sağlık bilgisi, karşılanan gereksinimleri etkileyebilir. Değerlendirmede bu engellerin görünür kılınması, kişiyi yalnız eksiklikleriyle tanımlamayan bir bakışı destekler. Farklı kişilerin deneyimleri ve gereksinimleri birbirinin aynı değildir.

Öğrencilerin hizmet verdiği bir kas-iskelet fizyoterapi birimindeki ileriye dönük nitel araştırmada, yetişkinlerin belirlediği hedefler ICF alanlarına yerleştirilmiştir. Etkinlik ve katılım hedefleri belirgin yer tutmuştur. Bu bulgu, sınıflandırmanın hedefleri düzenlemek için kullanılabileceğini gösterir; tek başına ICF kullanımının tedavi başarısını artırdığını kanıtlayan bir deney değildir. Araştırmanın hizmet ortamı genelleme yapılırken dikkate alınmalıdır.

ICF hem birey hem toplum düzeyinde kullanılabilen bir Dünya Sağlık Örgütü çerçevesidir. Güncel resmî sayfa, çocuk ve gençler için hazırlanmış ICF-CY sürümünün ana ICF içine birleştirildiğini belirtir. Eski ayrı sürüm artık desteklenmemektedir. Bu nedenle eğitim ve kayıt işlemlerinde güncel sınıflandırma kaynaklarına başvurulmalıdır.