KALORİK VESTİBÜLER TEST

Kalorik vestibüler test, iç kulaktaki denge yanıtını sıcaklık değişimiyle uyararak değerlendirir. Kulak kanalına kontrollü biçimde verilen ılık ve serin su, istemsiz göz hareketleri oluşturur. Odyolog bu hareketlerin hızını ve yönünü kaydeder. Kişi özel gözlük takarak uzanır; kısa süreli dönme hissi oluşabilir ve görevli işlem boyunca yanında bulunur.

İnceleme esas olarak yatay yarım daire kanallarının düşük frekanslı yanıtını gösterir. Her kulak ayrı değerlendirilebilir; bu yönüyle video baş itme testini tamamlar. Bütün denge organlarının veya bütün hareket hızlarının ölçümü değildir. Bazı sınırlı vestibüler tutulumlarda yatay kanal testleri normal kalabileceği için sonuç öykü ve diğer incelemelerden koparılmaz.

Su yerine hava kullanılan yöntemler de vardır. Test sırasında baş dönmesi, bulantı ve bazen kusma görülebilir; bunlar çoğunlukla kısa sürer. Kulak zarında delik varsa suyla yapılan biçim uygulanmamalıdır. Enfeksiyon veya geçirilmiş kulak ameliyatı, yöntemin uygunluğunu ve yorumunu değiştirebilir; bu bilgiler randevudan önce ekibe iletilmelidir.

Kalp hastalığı, yüksek tansiyon, yakın dönem göz ameliyatı veya kulak zarı sorunu bulunan kişilerin önceden denge kliniğiyle görüşmesi gerekir. İşlemin küçük bir kulak kanalı veya zar yaralanması riski vardır. Kişi açıklama isteyebilir ve testin durdurulmasını talep edebilir. Sonrasında hemen araç kullanmamak ve dönüş ulaşımını önceden planlamak uygundur.

Raporda iki kulağın yanıt farkı ile göz hareketlerinin bir yöne daha güçlü olması ayrı kavramlardır. Kanal parezisi, karşı tarafa göre daha zayıf yanıtı anlatır; yön üstünlüğü ise nistagmus yönleri arasındaki farktır. Yanıtlar çok düşük olduğunda yüzdelik karşılaştırmalar yanıltıcı olabilir. Sayıların teknik kayıt ve mutlak yanıtlarla birlikte yorumlanması gerekir.

Normal video baş itme testiyle düşük kalorik yanıtın birlikte görülmesi, bazı hastalıklarda tanısal ipucu sağlayabilir. Büyük bir geriye dönük çalışmada bu örüntü Ménière hastalığında daha sık bulunmuştur. Ancak duyarlılık sınırlıdır ve diğer hastalıklarda da görülebilir; yalnız bu eşleşme hastalığı kesinleştirmez veya güvenle dışlamaz.