KIL KURDU ENFEKSİYONU (ENTEROBİYAZİS)

KIL KURDU ENFEKSİYONUNUN ÖZELLİKLERİ

Kaşıma cildi tahriş edebilir ve ikincil bakteriyel enfeksiyona zemin hazırlayabilir. Bazen genital bölgede tahriş veya iltihaplanma da görülebilir. Süren kaşıntı, belirgin cilt iltihabı veya genital yakınmalar için sağlık değerlendirmesi alınmalıdır; tüm belirtiler otomatik olarak kıl kurduna bağlanmamalıdır. Tek başına kaşıntı kesin tanı sağlamaz. Aile içinde görülmesi de bir kişinin temizliğine yönelik suçlama gerekçesi değildir; bulaş ve yeniden bulaş yakın temaslı ortamlarda kolaylaşabilir. [1]

TANI: NEDEN BANT TESTİ?

Hekim, uygun şüphede saydam bantla yumurta örneği alınmasını isteyebilir. Örnekleme genellikle sabah, yıkanmadan, tuvalete gitmeden ve giyinmeden önce yapılır. Birden fazla sabah örnek gerekebilir. Kullanılacak malzeme, taşıma kabı ve laboratuvarın kabul koşulları sağlık ekibince açıklanmalıdır. Örnek alırken eller yüze götürülmez ve işlem sonunda iyice yıkanır. Bu işlem bir tedavi değildir; yumurtaların mikroskopta araştırılmasını sağlayan tanısal örneklemedir. [4]

Bazı durumlarda parazitler gece makat çevresinde, kıyafette veya yatak takımında görülebilir. Yine de gözle yapılan değerlendirme tek başına başka nedenleri dışlamaz. Hekimin önerdiği hazır örnekleme kiti kullanılıyorsa ürün talimatı izlenmelidir. Örnek alma zamanı veya yöntemi anlaşılmadığında tahmin etmek yerine laboratuvara sorulmalıdır. Çocuğun mahremiyeti korunmalı, işlem yaşına uygun biçimde açıklanmalı ve gereksiz tekrarlarla rahatsız edilmemelidir. [4]

TEDAVİ VE ÖZEL DURUMLAR

Rutin dışkı örneği, kıl kurdu yumurtalarını saptamak için çoğu zaman yeterince uygun değildir; hastalığı tanılayan bir kan testi de yoktur. Bu yüzden “dışkı testi normal” sonucu uygun şüphede tanıyı kapatmaz. Tedavi için kullanılan ilaçlar erişkin parazitleri etkiler, yumurtaları ortadan kaldırmaz. Bu özellik, hekimin neden tekrarlanan uygulama planlayabildiğini açıklar. İlaç adı, miktarı ve zamanlaması hastanın yaşına ve durumuna göre sağlık uzmanı tarafından belirlenmelidir. [2]

İki yaş altındaki çocuklarda ilaçların yarar ve riskleri ayrıca tartılmalıdır. Gebelik ve emzirme durumunda da değerlendirme kişiselleştirilir; başka aile üyesinin ilacı doğrudan kullanılmamalıdır. Kurum veya çocuk bakım ortamındaki toplu uygulamalar, bireysel reçeteden farklı bir halk sağlığı kararıdır. Bir kişinin tedavi olması, evdeki diğer kişilerin durumunun hiç değerlendirilmesine gerek olmadığı anlamına gelmez. Yakın temaslılar ve yeniden bulaş riski tedavi görüşmesine dahil edilir. [2]

YENİDEN BULAŞIN ÖNLENMESİ

Sabun ve suyla el yıkama, özellikle tuvalet ve bez değişimi sonrasında, yemek hazırlama öncesinde önemlidir. Tırnaklar kısa ve temiz tutulmalı, tırnak yeme ve kaşıma azaltılmalıdır. Sabah yıkanma ve iç çamaşırı değiştirme, gece bırakılan yumurtaların uzaklaştırılmasına yardımcı olur. Çocukların birlikte küvette yıkanması yerine ayrı yıkanması ve kişisel temizlik bezlerini paylaşmaması önerilir. Bu önlemler yalnız hasta kişiye değil, ev halkına da anlatılmalıdır. [3]

Kıyafet, havlu ve yatak takımları dikkatle ele alınmalı, silkelenmeden uygun sıcaklıkta yıkanıp kurutulmalıdır. Aynı evdeki kişilerin eşzamanlı değerlendirilmesi ve önerilen tedaviyi uyumlu uygulaması yeniden enfeksiyonu azaltır. Hijyen önlemleri son tedavi uygulamasından sonra iki hafta sürdürülmelidir. İnsan kıl kurdu evcil hayvanlardan edinilmez; evcil hayvanı tedavi etmeye çalışmak ailedeki bulaş sorununu çözmez. Süren belirtilerde tanı ve uygulanan plan yeniden gözden geçirilir. [3]