KONTRASTLI ULTRASONOGRAFİ

Kontrastlı ultrasonografi, kısaca CEUS, ultrason görüntüsüne gazla dolu mikrokabarcıkların sağladığı ek bilgiyi katan bir yöntemdir. Karın incelemelerinde bu madde genellikle damar yolundan verilir. Mikrokabarcıklar kanla organlara ulaşarak damarların ve bazı kitlelerin daha iyi görülmesini sağlar. Yöntem ses dalgalarıyla çalışır; BT’deki gibi iyonlaştırıcı radyasyon kullanmaz.

Bu inceleme, başka bir taramada görülen alanın niteliğini daha yakından anlamak için istenebilir. Örneğin karaciğer veya böbrekteki sıvı dolu alanların ve diğer odakların değerlendirilmesine yardım eder. Jel sürülen cilt üzerinden probla görüntü alınır; gerektiğinde koldaki damar yolundan kontrast verilir. Hazırlık gereksinimi incelenen bölgeye göre hastanenin verdiği talimatta belirtilir.

CEUS her durumda BT veya MR’ın yerine geçen bir test değildir. NICE, sıradan ultrasonla niteliği açıklanamayan rastlantısal karaciğer odaklarında belirli koşullarda SonoVue ile incelemeyi önerir. Siroz izlemi veya olası metastaz araştırmasında ise diğer görüntüleme yöntemlerinin uygunluğu ve önceki ultrasonun yeterliliği de seçimde önemlidir.

Böbrek lezyonlarında güncel NICE yaklaşımı, kontrastlı BT ve MR yapılamadığında veya bu incelemelerden sonra belirsizlik sürdüğünde CEUS’un düşünülmesini önerir. Böbrek işlev bozukluğu nedeniyle bazı kontrastlı incelemeler uygun değilse farklı bir seçenek sağlayabilir. Bu karar, şüpheli alanın özellikleri ve mevcut görüntüler birlikte değerlendirilerek verilir.

Mikrokabarcıkların kullanılması kontrastın tamamen risksiz olduğu anlamına gelmez. Güncel Lumason etiketi ciddi alerjik ve kalp-akciğer reaksiyonları konusunda uyarır. Bilinen veya şüpheli ürün bileşeni alerjisi, özellikle polietilen glikol duyarlılığı önemlidir. Uygulama yapılırken acil müdahale personeli ve ekipmanı hazır bulunmalı, hasta akut reaksiyon açısından izlenmelidir.

Araştırmalar CEUS’un seçilmiş karaciğer kitlelerinde tanıya katkısını destekler. Beş merkezden 214 kişiyi içeren bir karşılaştırmada iyi ve kötü huylu kitle ayrımında yüksek duyarlılık bulunmuştur. Bununla birlikte test tek başına kusursuz değildir; çalışma sonuçları her organ veya hasta grubunda aynı başarı beklentisi oluşturmaz.