KUTU VE BLOK TESTİ

Kutu ve Blok Testi, küçük ahşap blokların bir bölmenin üzerinden diğer tarafa tek tek taşındığı süreli bir el becerisi değerlendirmesidir. Bir dakika içinde taşınan bloklar sayılır. Böylece sonuç, belirli bir görevin kaç kez tamamlandığını gösterir. Uygulayıcının yönergesi ve oturma düzeni testin parçasıdır; rastgele bir kutuyla yapılan gündelik oyun aynı standart değerlendirme olarak kabul edilmez.

Erişkin sonuçlarını yorumlamak için yayımlanmış referans verileri vardır. Klasik araştırma, yirmi ile doksan dört yaş arasındaki sağlıklı kişilerden elde edilen sonuçları yaş grupları halinde bildirmiştir. Bu değerler karşılaştırma sağlar; belirli bir hastalığı kendi başına teşhis eden sınırlar değildir. Referansın hangi toplumdan ve yaş aralığından geldiği, sonuçla birlikte dikkate alınması gereken temel bir bilgidir.

Farklı toplumlarda aynı testin ortalama sonuçları değişebilir. Tayvanlı sağ elini baskın kullanan kişilerde yapılan araştırma, Amerikan referanslarından belirgin farklılıklar bulmuştur. Baskın el ile diğer elin sonuçları da aynı değildir. Bu yüzden tek bir yabancı norm tablosuna bakarak herkese aynı yargıyı uygulamak uygun olmaz. Yaş, el tercihi ve örneklemin özellikleri değerlendirme bağlamının önemli parçalarıdır.

İnme rehabilitasyonunda test, zaman içindeki değişimi gözlemek için kullanılabilir. Üç farklı el işlevi ölçümünün karşılaştırıldığı araştırmada Kutu ve Blok Testi, Dokuz Delikli Peg Testi ve Action Research Arm Test değişime orta düzeyde duyarlı bulunmuştur. Ancak aynı amaçla kullanılmaları, aynı beceriyi bütünüyle ölçtükleri veya birbirlerinin sonuçlarını sayısal olarak karşılayabildikleri anlamına gelmez. Ölçüm seçimi klinik soruya göre yapılır.

Ağır motor kayıpta önemli bir sınırlılık taban etkisidir: kişi çok az blok taşıyabiliyorsa gelişme test puanına yeterince yansımayabilir. Güncel kronik inme araştırması bu sorunu göstermiştir. Bu durumda değişmeyen puan, hiç iyileşme olmadığına tek başına kanıt sayılmamalıdır. Ölçüm hatası ve önemli değişim sınırları da başlangıçtaki motor etkilenmenin derecesiyle birlikte yorumlanmalıdır; herkese uygun tek bir sayı yoktur.