KYASANUR ORMAN HASTALIĞI

Kyasanur Orman hastalığı, özellikle Güney Hindistan’la ilişkili, ateşli bir viral hastalıktır. Ani üşüme, baş ağrısı ve ateşin ardından şiddetli kas ağrısı, kusma, sindirim sistemi yakınmaları veya kanama gelişebilir. Bazı kişilerde belirti görülmezken çoğu hasta ilk bir ya da iki hafta içinde iyileşir. Bununla birlikte ikinci bir dönemde şiddetli baş ağrısı, zihinsel değişiklik, titreme veya görme sorunu ortaya çıkabilir. Bu nedenle başlangıçtaki iyileşme, yeni nörolojik yakınmaların göz ardı edilmesi için gerekçe değildir. Tedavi sıvı dengesi, oksijenlenme ve kan basıncının desteklenmesine odaklanır; kene ısırıklarından korunma önemlidir.

Kerala’daki bir sevk merkezinin geriye dönük serisinde on iki erişkinin kayıtları incelenmiştir. Komplikasyonların ayrıntılı değerlendirmesi on bir hasta üzerinden yapılmış; bilinç değişikliği, dolaşım bozukluğu, akciğer ve kalp tutulumu öne çıkmıştır. Ölüm hesabının paydası ise on iki hastadır. Bu iki paydanın aynı kabul edilmesi sonuçları yanlış aktarır. Ayrıca ağır hastaların gönderildiği merkezden gelen bu küçük seri, toplumdaki her enfeksiyonun aynı ağırlıkta seyrettiğini göstermez. Bulgular özellikle yeni bilinç değişikliğinin üst düzey değerlendirme gerektirebileceğini vurgular.

Goa’daki bir salgının klinik incelemesi farklı bir görünüm sunmuştur. Otuz doğrulanmış olgunun yirmi beşinden klinik veri alınmış; bu örneklemde ateş ve kas ağrısı bulunmasına rağmen kanamalı bulgu kaydedilmemiştir. Dolayısıyla hastalığın adındaki kanamalı ateş çağrışımı, kanaması olmayan hastada tanıyı dışlamak için kullanılmamalıdır. Çalışmanın on dokuz görüşmeden oluşan nitel bölümü de vardır; görüşme sayısı klinik örneklem sayısıyla karıştırılmamalıdır. Örneklemde karın ağrısı, ishal ve kusma da kaydedilmiş; ancak bu yakınmalar her hastada birlikte ortaya çıkmamıştır. Bölgesel ve seçilmiş gözlemler tüm hastalara genellenemez. Seyahat ve orman teması öyküsünün klinik bulgularla birlikte değerlendirilmesi, yalnız tek bir belirtiye dayanan yaklaşımın önüne geçer.