İçeriğe geç
Madde metnine geç
TIBBİ İŞLEM / TEDAVİ YÖNTEMİ

LARİNGOSTROBOSKOPİ

ÖZET

Laringostroboskopi, ses kıvrımlarının titreşimini ayrıntılı değerlendirmek için video endoskopi ile stroboskopik ışığı birleştiren incelemedir. Ses kıvrımları çıplak gözle izlenemeyecek kadar hızlı titreşir; özel ışık, hareketin yavaş görünmesini sağlayan bir görüntü oluşturur. Ağızdan kullanılan bir endoskop veya burundan ilerletilen ince fleksibl araçla görüntüler kaydedilebilir. İnceleme sonunda sonuçlar ve olası tedavi seçenekleri kişiyle görüşülür.

Standart laringoskopi başlangıç değerlendirmesinde kullanılabilir; titreşim veya hareketin daha odaklı incelenmesi gerektiğinde stroboskopi ek bilgi sağlar. Amerikan KBB akademisinin Temmuz 2025 tarihli görüşü, ilk değerlendirmenin bu konuda eğitimli KBB uzmanı tarafından veya onun gözetiminde yapılmasını önerir. Bu yaklaşım, cihazdan elde edilen görüntünün tek başına tanı olmadığına ve uzman yorumuna ihtiyaç duyulduğuna dikkat çeker.

Ses öyküsü, kişinin günlük yaşamındaki güçlükleri ve olası nedeni anlamaya yardım eder. Görüntüleme sonucu, diğer muayene bulgularıyla birlikte tedavi planına yön verir. Gerektiğinde ek radyolojik veya yutma incelemeleri istenebilir. Tanıya göre ses terapisi, ilaç, enjeksiyon veya cerrahi gibi farklı seçenekler gündeme gelebilir; stroboskopi yapılması tek başına ameliyat gerekeceği anlamına gelmez.

Çocuk değerlendirmesinde sesin gücü, perdesi ve kalitesine ilişkin kaygılar ele alınır. Çocuktan belirli sesleri veya sözcükleri üretmesi istenerek ses kıvrımlarının farklı hareketleri gözlenebilir. Philadelphia çocuk hastanesinin anlattığı fleksibl uygulama birkaç dakika sürer ve sedasyon gerektirmez; bu tanımlama, her çocuğun her koşulda aynı biçimde değerlendirilebileceği güvencesi değildir.

İşlem öncesinde öykü ve üst hava yolu muayenesi, bilgilendirme ve uygun onam önemlidir. Çocuğun gelişim düzeyine uygun iletişim kurulmalıdır. Muayenenin tolere edilememesi, devam eden kanama veya beklenmeyen kötüleşme, uygulamayı yapan ekibin hekime derhal haber vermesini gerektirir. Ağır kalp ve akciğer durumu bozukluğu veya enfeksiyöz epiglottit şüphesinde rutin işlem yaklaşımı uygun değildir.

Kaynaklar:[1][2][4][5][3]
ANAHTAR KELİMELER
  • laringostroboskopi
  • videostroboskopi
  • ses kıvrımı
  • mukozal dalga
  • disfoni
Son güncelleme tarihi:

GENEL OKUYUCU

GENEL OKUYUCU İÇİN: TESTİN AMACI

İnceleme sırasında görüntü ekranda izlenir ve kaydedilir. Endoskop ağızda veya burunda birkaç dakika bulunabilir; rahatlık için uyuşturucu kullanılabilir. Sonrasında sağlık profesyoneli bulguları ve seçenekleri açıklar.

Kaynaklar:[1]

SAĞLIK PROFESYONELLERİ İÇİN KLİNİK YAKLAŞIM

ANAMNEZ

SES ÖYKÜSÜ VE HEDEF

Ses değişikliğinin yaşam üzerindeki etkisi ve tıbbi öykü değerlendirilir. Disfoni, ses kıvrımı hareket sorunları veya lezyonlar gibi farklı nedenlerle ilişkili olabilir; değerlendirme bu nedenleri ayırmaya yönelir.

Kaynaklar:[4]

FİZİK MUAYENE

HAZIRLIK VE KAYIT

Öykü ve ön üst hava yolu muayenesi yapılır; uygun onam alınır. Endikasyon, tolerans, bulgular, kullanılan ilaçlar ve sonraki plan kayda geçirilir. Çocukta yaşa ve gelişim düzeyine uygun iletişim gerekir.

Kaynaklar:[3]

AYIRICI TANI

GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMİNİN SINIRI

Elli cerrahi adayının incelendiği prospektif çalışmada, ofis stroboskopisi ile ameliyathane mikrolaringoskopisi arasında tanı ve cerrahi plan farkları bulundu. Bu sonuç seçilmiş cerrahi gruba aittir; bütün ses hastalarına aynı hata oranı uygulanamaz.

Yüksek hızlı video eklenen ayrı bir erişkin serisinde bazı titreşim değerlendirmeleri ve tanılar değişti. İki yöntemin sonuçları bu nedenle tamamen eşdeğer kabul edilmemelidir.

Kaynaklar:[6][7]

TANISAL YAKLAŞIM

TANISAL YORUM

Stroboskopi mukozanın titreşim örüntüsünü, fizyolojiyi ve ayrıntılı anatomiyi değerlendirmeye yardımcı olur. Daha odaklı titreşim değerlendirmesi gereken olgularda kullanılır; yorum eğitimli uzman gözetiminde yapılmalıdır.

Kaynaklar:[2]

TEDAVİ

SONUCA GÖRE YAKLAŞIM

Tedavi tanıya göre kişiselleştirilir. Ses terapisi ve uygun olguda cerrahi veya enjeksiyon seçenekleri birbirinden farklı amaçlar taşır; yalnız görüntüleme yapılmış olması belirli bir tedaviyi zorunlu kılmaz.

Kaynaklar:[4]

İZLEM VE ÖNERİLER

İZLEMDE KULLANIM

Tanı konmuş hastada ses terapisinin işlevsel sonuçları, uygun uzman gözetimindeki tekrar stroboskopisiyle izlenebilir. Tanısal amaç taşıyan takip incelemelerinde de KBB değerlendirmesi gerekir.

Kaynaklar:[2]

ACİL/SEVK ÖLÇÜTLERİ

İŞLEM GÜVENLİĞİ

Muayene sırasında klinik kötüleşme, tolere edememe veya durmayan kanama acil hekim değerlendirmesi gerektirir. Ağır kardiyopulmoner bozulma ve enfeksiyöz epiglottit şüphesi rutin inceleme için güvenlik engelleridir.

Kaynaklar:[3]

KAYNAKLAR

Kaynakları görüntülemek için tıklayın
  1. Videostroboscopy ↗

    Allina Health · Kaynak tarihi: Temmuz 2022 · Erişim: 2026-10-31

  2. Position Statement: Performance and Interpretation of Laryngeal Videostroboscopy ↗

    AAO-HNS · Kaynak tarihi: İlk yayım Mart 2007; son revizyon Temmuz 2025; sayfa üst tarihi 2014 · Erişim: 2026-10-31

  3. Standardized Procedure: Videostroboscopy (Adult, Peds) ↗

    UCSF Medical Center · Kaynak tarihi: Revizyon ve onay Mayıs 2017 · Erişim: 2026-10-31

  4. Voice Center: Our Approach to Dysphonia ↗

    Johns Hopkins Medicine · Kaynak tarihi: Tek güncelleme tarihi belirtilmemiş · Erişim: 2026-10-31

  5. Videostroboscopy ↗

    Children’s Hospital of Philadelphia · Kaynak tarihi: Tek güncelleme tarihi belirtilmemiş · Erişim: 2026-10-31

  6. Comparing Videostroboscopy and Direct Microlaryngoscopy: An Argument for Flexible Consent and Operative Plan ↗

    Young WG ve arkadaşları; Journal of Voice · Kaynak tarihi: 2019; elektronik yayım 2017 · Erişim: 2026-10-31

  7. Utility of Laryngeal High-speed Videoendoscopy in Clinical Voice Assessment ↗

    Zacharias SRC ve arkadaşları; Journal of Voice · Kaynak tarihi: 2018; elektronik yayım 2017 · Erişim: 2026-10-31

KONU HAKKINDA SEÇİLMİŞ 2 ARAŞTIRMA

Klinik sorularla doğrudan ilişkili doğrulanmış çalışmalar seçildi; yirmi yayın kotası doldurulmadı. Okuma kapsamı ve çalışma sınırlılıkları ayrıca belirtildi.

01 · OFİS VE AMELİYATHANE BULGULARININ KARŞILAŞTIRILMASI

Comparing Videostroboscopy and Direct Microlaryngoscopy: An Argument for Flexible Consent and Operative Plan

Young WG, Shama L, Petty B, Hoffman MR, Dailey SH · Journal of Voice · 2019

Çalışma türü: Prospektif karşılaştırma.

Kapsam: Rijit strobovideolaringoskopi ardından direkt mikrolaringoskopi yapılan elli kişi.

ÖZET

On kişide farklı bir primer patoloji saptandı; yüzde 16’sında cerrahi yaklaşım değişti.

Özet okundu. Seçilmiş cerrahi örneklem; tüm başvuranlarda tarama doğruluğunu veya hasta sonuçlarına etkiyi ölçmez.

02 · YÜKSEK HIZLI VİDEONUN EK TANISAL KATKISI

Utility of Laryngeal High-speed Videoendoscopy in Clinical Voice Assessment

Zacharias SRC, Deliyski DD, Gerlach TT · Journal of Voice · 2018

Çalışma türü: Prospektif, ardışık iki yöntemle değerlendirme.

Kapsam: Yüz elli bir erişkin: elli iki erkek, doksan dokuz kadın.

ÖZET

Yüksek hızlı video eklenmesiyle başlangıç tanısı olguların yüzde 7’sinde değişti. Mukozal dalga değerlendirmeleri raporların yüzde 74’ünde farklılaştı.

Özet okundu. Yöntemlerin sabit sırayla incelenmesi bağımsız kör karşılaştırma değildir; değişiklik tek başına daha doğru tanı veya daha iyi tedavi sonucu kanıtlamaz.

Bu içerik eğitim amaçlıdır; kişisel tanı ve tedavinin veya sağlık profesyonelinin bireysel değerlendirmesinin yerine geçmez.

BU MADDEYİ GELİŞTİRİN

Bir hata veya eksik kaynak mı gördünüz? Gerekçenizi ve varsa kaynaklı düzeltme önerinizi editoryal incelemeye iletin.

Bildirimler yönetici değerlendirmesine alınır. Bildirim sayısı tek başına içerik değişikliği veya silme kararı oluşturmaz.

Türkçe Sağlık Ansiklopedisi

AYRIVON © YAZILIM tarafından geliştirilmiştir.