MALNÜTRİSYON RİSK TARAMASI

Malnütrisyon risk taraması, beslenme yetersizliği olasılığı bulunan kişileri erken fark etmek için yapılan kısa değerlendirmedir. Sonuç tek başına kesin tanı değildir. Güncel GLIM yaklaşımında riskin belirlenmesini, tanı ve ağırlık derecesine yönelik değerlendirme izler. Kilo kaybı, düşük beden kütle indeksi ve kas kitlesi gibi bulgular; azalmış alım, emilim sorunları ve hastalık yüküyle birlikte ele alınır. Böylece tarama puanı ile hastalığın doğrulanması birbirinden ayrılır.

Tarama sırasında önceki ve güncel ağırlık, boy, istemsiz kilo kaybı ve yakın dönemde besin alımını etkileyen durumlar araştırılır. MUST bu amaçla kullanılan araçlardan biridir; bütün tarama yöntemlerinin ortak adı değildir. Boy veya ağırlığın ölçülemediği durumlarda alternatif bilgiler gerekebilir. Ödem ve büyük sıvı değişiklikleri ağırlığın yorumunu güçleştirir. Eksik ölçümlere dayanarak güvenilir olmayan bir sayı üretmek yerine kullanılan bilginin sınırı açıklanmalıdır.

İştahsızlık, yutma güçlüğü, hareket kısıtlılığı veya sosyal güçlükler beslenmeyi etkileyebilir. İstemsiz kilo kaybı yaşayan kişi, yalnızca daha fazla yemesi önerilerek geçiştirilmemelidir. Sağlık profesyoneli altta yatan nedenleri değerlendirir; gerekirse diyetisyen desteği düzenler. Bakım gereksinimi bulunan bir yakının daha az yemesi veya zayıflaması fark edildiğinde bunu sağlık ekibine bildirmek önemlidir. Yardım, yalnız besin ürününden değil, yemek hazırlama ve yeme konusunda destekten de oluşabilir.

Kan albümini veya prealbümini taramanın yerine geçmez. Bu proteinler enflamasyondan etkilenir ve vücuttaki toplam protein ya da kas miktarının doğrudan göstergesi değildir. Düşük bir değer yalnızca beslenme eksikliği olarak açıklanmamalıdır. Beslenme durumu ile hastalığın enflamatuvar etkisi arasında ilişki bulunabilir; ancak bu ilişki, laboratuvar sonucunu tek başına bir beslenme tanısına dönüştürmez. Sonucun anlamı klinik değerlendirme içinde ele alınmalıdır.

Tarama bir kez yapılıp unutulacak işlem değildir. Hastanede yatış boyunca ve klinik durumda değişiklik olduğunda yeniden değerlendirme gerekebilir; takip planı bakımın yapıldığı ortama göre belirlenir.