MANYETOENSEFALOGRAFİ

Manyetoensefalografi, beyindeki elektriksel etkinliğin oluşturduğu çok zayıf manyetik alanları kaydeder. Kısaca MEG olarak adlandırılır. Kayıt anatomik beyin görüntüsüyle birleştirilerek etkinliğin olası kaynağı gösterilebilir. Yöntem iyonlaştırıcı radyasyon içermez. Epilepsi cerrahisi öncesinde kaynak yerleşimini değerlendirmek veya ameliyat çevresindeki önemli işlevsel alanları haritalamak için kullanılabilir; her baş ağrısı ya da nöbet başvurusunda zorunlu rutin test değildir.

MEG ile EEG aynı sinyalin birbirinin yerine geçen iki kopyası değildir. Bazı boşalımlar yalnız bir yöntemde belirgin olabilir. ACMEGS teknik rehberi bu nedenle eşzamanlı EEG bilgisinin ve önceki incelemelerin birlikte değerlendirilmesini vurgular. Başın sensörlere göre konumu ve MRI ile eşleştirme doğruluğu, renkli kaynak haritasının klinik değerini etkiler. Güzel görünen bir harita tek başına yeterli kalite kanıtı değildir.

Rampp ve arkadaşlarının uzun dönem serisinde cerrahi değerlendirme için MEG yapılan bin kişi incelenmiştir. Kayıtların tümünde interiktal epileptik etkinlik saptanmamıştır. Dolayısıyla bu kohort, boşalım görülmeyen bir kaydı epilepsi yokluğuyla eşitlemenin doğru olmayacağını gösterir. Kaynakların çıkarıldığı ameliyatlarla nöbetsizlik arasında ilişki bulunması da MEG’nin tek başına başarı sağladığını kanıtlamaz; hasta seçimi ve diğer incelemeler sonuçları etkiler.

Hazırlık birimin verdiği talimata göre yapılır. HUS hasta bilgilendirmesi ilaç bilgilerinin getirilmesini ve reçeteli tedavinin hekim talimatıyla sürdürülmesini ister. Bazı merkezlerde uyku düzeni veya içeceklerle ilgili özel hazırlık bulunabilir; başka bir merkezin broşürünü kendi randevunuzun talimatı yerine koymayın. Sonucun hangi hekim tarafından ve ne zaman açıklanacağını öğrenmek, incelemenin kendisi kadar bakım sürecinin önemli bir parçasıdır.

İnceleme sırasında başın görece hareketsiz tutulması gerekir. İmplant veya elektronik cihaz varsa önceden bildirilmelidir; merkezin değerlendirmesi yapılmadan uygunluk varsayılmamalıdır. Küçük çocuklarda veya hareketsiz kalamayan kişilerde sedasyon gereksinimi ayrıca değerlendirilir. Sedasyon uygulanmışsa sonraki toparlanma süreci yalnız MEG kaydından farklıdır. Cihazın radyasyon içermemesi, hazırlık ve sedasyon güvenliğinin önemsiz olduğu anlamına gelmez.