MARBURG VİRÜSÜ HASTALIĞI

Marburg virüsü hastalığı, uygun epidemiyolojik bağlamda ortaya çıkan, ağırlaşabilen ateşli bir enfeksiyondur. Başlangıçta ateş hissi, titreme, kas ağrısı ve yorgunluk bulunabilir; her hastada ölçülmüş ateş saptanmayabilir. Daha sonra ishal, kusma, karın ağrısı, nefes darlığı veya bilinç değişikliği gelişebilir. Kanamanın bulunmaması hastalığı dışlamaz. Bununla birlikte seyahat sonrası ateşte sıtma gibi daha sık ve tedavi edilebilir nedenlerin değerlendirilmesi geciktirilmemelidir. Tifo, meningokoksemi ve pnömoni de benzer başlangıç bulguları oluşturabilir. Şüphe halinde sağlık otoritesiyle iletişim kurulmalı ve uygun enfeksiyon kontrolüyle klinik değerlendirme sürdürülmelidir.

Dünya Sağlık Örgütü, erken yoğun destekleyici bakımın ve belirtilere yönelik tedavinin önemini belirtir. Ciddi sıvı kaybı, dolaşım bozukluğu ve nörolojik kötüleşme hastane değerlendirmesini gerektirir. Hastalık seyri kişiden kişiye değişebilir; sabit bir gün çizelgesi her hasta için beklenen gidiş olarak kullanılmamalıdır. Sağ kalanlarda devam eden sorunların fark edilmesi ve destekleyici bakımın sürdürülmesi önemlidir. Hastanın ve yakınlarının hastalık hakkında doğru bilgilendirilmesi, iyileşme dönemindeki bakımın da parçasıdır. Bakımın geciktirilmesi yerine erken profesyonel değerlendirme esas alınmalıdır; kişisel korunma ile tıbbi yardım birlikte düşünülmelidir. İyileşen hastanın ruhsal gereksinimleri ve topluma yeniden katılımı da desteklenmelidir.

Ruanda’daki iki bin yirmi dört salgınının geriye dönük klinik analizinde altmış altı doğrulanmış hastanın on beşi yaşamını kaybetmiştir. Başvuruda ateş, yorgunluk ve sindirim sistemi yakınmaları sık bildirilmiş; kanamalı bulgular ise bütün hastalarda görülmemiştir. Bu sonuçlar belirli bir salgının gözlemleridir ve her hastanın bireysel riskini belirlemez. Çalışmada farklı bakım yaklaşımları birlikte uygulandığı için sağkalımdaki değişim tek bir müdahaleye bağlanamaz. Karşılaştırmasız tasarım tedavi etkinliği sonucuna izin vermez; klinik tanıma ve bakım gereksinimlerinin anlaşılması açısından değerlendirilmelidir. Bildirilen ölüm oranı, bu doğrulanmış hasta grubuna aittir; başka salgınlara veya tüm maruz kalan kişilere doğrudan genellenmemelidir.